Τρίτη, 12 Ιουλίου 2011

Διαγνωστικές μέθοδοι παθήσεων του μαστού

Καρκίνος μαστού που διηθεί το δέρμα. Το δέρμα κοκκινίζει, αγριεύει λίγο και μοιάζει με φλούδα πορτοκαλιού.
Καρκίνος μαστού που διηθεί το δέρμα.
Το δέρμα κοκκινίζει,αγριεύει λίγο και
μοιάζει με φλούδα πορτοκαλιού.
Τι είναι και τι περιλαμβάνει το ιστορικό του μαστού ;

Πριν ο γιατρός απλώσει τα χέρια του για να εξετάσει την ασθενή του, πρέπει πάντα να της εκμαιεύσει ένα πλήρες ιστορικό, έτσι ώστε όταν αρχίσει την εξέταση να έχει ήδη στο μυαλό του τις δύο ή τρεις πιθανότερες διαγνώσεις. Το ιστορικό του μαστού είναι ένα...

Τι περιλαμβάνει η εξέταση μαστών;

Κατ αρχήν την επισκόπηση των μαστών. Με τη γυναίκα σε θέση καθιστή με τα χέρια στη μέση της, ελέγχεται το περίγραμμα των μαστών, το χρώμα και το ποιόν του δέρματος, η ύπαρξη 
εξογκώματος ή εισολκής (λακουβίτσας), οι θηλές και η συμμετρία των μαστών. Εν συνεχεία ο γιατρός ζητάει από την εξεταζόμενη να σηκώσει τα χέρια προς τα πάνω, παρατηρώντας αν...

Στη συνέχεια η ασθενής...


Πόσα είδη θηλών υπάρχουν;
Υπάρχουν διάφορα είδη θηλών. Η πιο συχνή ανωμαλία που μπορεί να κρύβει υποψία καρκίνου είναι η...

Σε ποια φάση της εμμήνου ρύσεως είναι καλύτερο να γίνεται η εξέταση μαστών;
Όπως προαναφέραμε, σε κάθε νέα γυναίκα, μπορεί καθώς οι μαστοί φουσκώνουν όσο πλησιάζουν οι μέρες της περιόδου, να εμφανισθεί κάποιο...

Μπορεί μία γυναίκα να εξετάζεται μόνη της;

Και βέβαια μπορεί. Σύμφωνα με τις στατιστικές το 90% των καρκίνων του μαστού, ανακαλύπτονται πρώτα από τις ίδιες τις ασθενείς. Παρ όλα αυτά προσέξτε! Όσο κι αν αυτό που θα διαβάσετε σας φαίνεται περίεργο, είναι αλήθεια! Έχει βρεθεί ότι πολλές γυναίκες που αυτοεξετάζονται καθυστερούν μέχρι και δύο χρόνια να αναφέρουν στο γιατρό...

Ποιος πρέπει να κάνει την εξέταση των μαστών;

Η ψηλάφηση των μαστών καλό είναι να γίνεται από ειδικό μαστολόγο ο οποίος συνήθως είναι ένας χειρουργός με ειδίκευση...

Η προληπτική εξέταση μαστού από ειδικό μαστολόγο σημαίνει ότι αν βρεθεί καρκίνος θα είναι ιάσιμος;

Όχι υποχρεωτικά. Σίγουρα ο ειδικός μπορεί να ψηλαφίσει κάτι όταν ακόμα είναι αρκετά μικρό, αρκετούς μήνες έως και χρόνια πριν το πιάσει η ασθενής. Είναι όμως επίσης βέβαιο ότι...

Τι είναι η βιοψία με λεπτή βελόνα (FNA) και η κυτταρολογική εξέταση;

Είναι εξέταση τεράστιας σημασίας, πολύ απλή σε έμπειρα χέρια και σχεδόν ανώδυνη γιά την ασθενή. Γίνεται με μία κοινή σύριγγα με βελόνα και δεν πονάει περισσότερο από... Όταν ο γιατρός ψηλαφά κάποιο ογκίδιο στο μαστό μίας γυναίκας, όσο ύποπτο κι αν του φαίνεται, όσο έμπειρος κι αν είναι, μόνο αν εξετάσει κύτταρά του στο μικροσκόπιο μπορεί με βεβαιότητα να πει αν είναι καλόηθες η κακόηθες. Γιά να ληφθούν όμως κύτταρα του ογκιδίου, πρέπει κάποιος να μπει μέσα στο ογκίδιο και...

Είναι αξιόπιστη η κυτταρολογική εξέταση;

Η κυτταρολογική εξέταση είναι απόλυτα αξιόπιστη μέθοδος όταν είναι θετική γιά καρκίνο, δεν ισχύει όμως και...

Το σύρμα εντοπισμού είναι έτοιμο να περάσει μέσα από τη βελόνα.
Το σύρμα εντοπισμού είναι έτοιμο
να περάσει μέσα από τη βελόνα
.
 
Σε τι άλλο χρησιμεύει η παρακέντηση με λεπτή βελόνα (FNA);

Όπως είπαμε και πριν, δεν είναι εύκολο με την ψηλάφηση να ξεχωρίσουμε αν ένας όγκος που πιάνουμε στο μαστό είναι ή όχι καρκίνος. Η παρακέντηση με μία βελόνα εκτός από διαγνωστική μέθοδος, μπορεί να γίνει και...

Τι είναι η βιοψία με βελόνα true cut; 

Χρησιμοποιείται μία ειδική βελόνα που μπορεί να πάρει όχι απλώς λίγα κύτταρα αλλά...

Μπορεί να γίνει FNA σε ογκίδιο που δεν ψηλαφάται;

Στην περίπτωση που ο γιατρός δεν ψηλαφά τίποτα, προφανώς δεν είναι δυνατόν να γίνει ούτε FNA αλλά ούτε και βιοψία με βελόνα true cut. Γιατί γιά να μπει η βελόνα μέσα στην ύποπτη περιοχή πρέπει ο γιατρός να την ψηλαφά γιά να κατευθύνει τη βελόνα. Και είναι τουλάχιστον κωμικό να νομίζει κανείς ότι μπορεί να παρακεντήσει ένα ογκίδιο που βλέπει στη μαστογραφία αλλά δεν το πιάνει. Είναι σαν να προσπαθεί να πετύχει καλάθι στο μπάσκετ με κλειστά τα μάτια. Γι αυτό αν δείτε γιατρό να προσπαθεί να κάνει κάτι τέτοιο, καλύτερα να αλλάξετε γιατρό. ...

Βιοψία κατόπιν εντοπισμού με συρμάτινο οδηγό. Εδώ φαίνεται ένα μικρό τμήμα μαστού με ύποπτες αποτιτανώσεις που αφαιρέθηκε. Φαίνεται επίσης η άκρη του σύρματος με το αγκίστρι στην άκρη του, που μας καθοδήγησε να βρούμε το μαστογραφικό εύρημα που δεν ψηλαφούσαμε (μέσα σε μπλε κύκλο).
Βιοψία κατόπιν εντοπισμού με συρμάτινο οδηγό.
 Εδώ φαίνεται ένα μικρό τμήμα μαστού με
ύποπτες αποτιτανώσεις που αφαιρέθηκε.
Φαίνεται επίσης η άκρη του σύρματος με το
αγκίστρι στην άκρη του, που μας
καθοδήγησε να βρούμε το μαστογραφικό
εύρημα που δεν ψηλαφούσαμε
(μέσα σε μπλε κύκλο).
 
Τι γίνεται όταν ένα ογκίδιο είναι τόσο μικρό που φαίνεται στην μαστογραφία ή στο υπερηχογράφημα αλλά δεν ψηλαφάται;

Αφού δεν ψηλαφάται, τότε ο γιατρός δεν μπορεί να το παρακεντήσει αλλά ούτε και να το αφαιρέσει χειρουργικά, εκτός κι αν αφαιρέσει πολύ μεγάλη περιοχή του μαστού (π.χ. το 1/4) υπολογίζοντας ότι κάπου μέσα εκεί θα πρέπει να βρίσκεται και το ύποπτο ογκίδιο. Κάτι τέτοιο όμως...

Πώς γίνεται η βιοψία εντοπισμού με συρμάτινο οδηγό;

Ενώ η ασθενής βρίσκεται στο μαστογράφο, ο γιατρός που ταυτόχρονα βλέπει την ύποπτη περιοχή στην οθόνη του μηχανήματος, προωθεί ένα ειδικό λεπτό...

Τι είναι ο μαμμοτόμος;

Είναι ένα μηχάνημα προχωρημένου μαστογράφου, με το οποίο...

Τι είναι και πότε γίνεται η ταχεία βιοψία;

Όταν υπάρχει ένα ύποπτο ψηλαφητό ογκίδιο ή όγκος στο μαστό με σοβαρή πιθανότητα κακοήθειας, χωρίς να έχει προηγηθεί...

Φυσιολογική μαστογραφία
Φυσιολογική μαστογραφία.
 
Τι είναι η κανονική βιοψία;

Στη διαδικασία της ταχείας βιοψίας, ο παθολογοανατόμος ανάλογα με την εμπειρία του, διαλέγει από το τεμάχιο που...

Τι είναι η μαστογραφία;

Είναι μία απλή ακτινογραφία, μόνο που η δόση της ακτινοβολίας που βγάζει, είναι πολύ...


Τι μπορεί να φανεί σε μία μαστογραφία;

Στη φυσιολογική μαστογραφία σε μαύρο φόντο που είναι το λίπος του μαστού, φαίνονται λευκοί οι αδενικοί σχηματισμοί, οι πόροι και οι...

Τι είναι οι αποτιτανώσεις (μικροαποτιτανώσεις) ή ασβεστώσεις του μαστού;

Αρκετές φορές συμβαίνει να εναποτίθενται (κατακαθίζουν) άλατα ασβεστίου σε κάποια σημεία του μαστού. Αυτό δεν σημαίνει, όπως πολλοί από λάθος νομίζουν, ότι οπωσδήποτε ο μαστός κρύβει...

Ύποπτες για κακοήθεια ακανόνιστες μικροαποτιτανώσεις μαστού.
Ύποπτες για κακοήθεια ακανόνιστες μικροαποτιτανώσεις μαστού.
 

Από ποία ηλικία πρέπει να αρχίζουν προληπτικές μαστογραφίες και κάθε πότε να γίνονται;

Δεν υπάρχει απόλυτη ομοφωνία στο θέμα αυτό. Στην Αγγλία όλες οι γυναίκες έχουν δικαίωμα μίας δωρεάν μαστογραφίας κάθε 3 χρόνια από την ηλικία των 50 μέχρι τα 65. Στην Αμερική πολλοί συνιστούν να γίνεται μία μαστογραφία στην ηλικία των 35 ετών ως εξέταση αναφοράς, από κει και πέρα μία μαστογραφία κάθε χρόνο από τα 40. Στη Σουηδία από τα 45 και κάθε 1,5 χρόνο. Εκφράζοντας προσωπική άποψη για το θέμα και επειδή η κάθε γυναίκα είναι μια ξεχωριστή περίπτωση, θα έλεγα το εξής: Γυναίκες...

Γιατί να μην γίνεται μία μαστογραφία κάθε χρόνο από τα 35 και μετά ώστε να είμαστε σίγουροι;

Κάτι τέτοιο θα ήταν πράγματι...

Γιατί χρειάζεται η μαστογραφία: Δεν μας εξασφαλίζει μια εξέταση μαστού από ειδικό γιατρό κάθε ένα χρόνο ή συχνότερα;

Όχι, δε μας εξασφαλίζει. Ναι μεν η πολύτιμη αυτή εξέταση που λέγεται μαστογραφία μπορεί να μας δείξει ...

Τι είναι το υπερηχογράφημα;

Το υπερηχογράφημα του μαστού είναι μία εξαιρετικά χρήσιμη διαγνωστική εξέταση. Είναι μία εικόνα που παίρνουμε όταν ένας ήχος με συχνότητα τόσο ψηλή που δεν την ακούει το ανθρώπινο αυτί (υπέρηχος)...

Σε τι χρησιμεύει το υπερηχογράφημα;

Το υπερηχογράφημα μπορεί εύκολα να διαχωρίσει συμπαγή μορφώματα (μεγάλη πιθανότης κακοήθειας) από...

Ποίοι είναι οι κίνδυνοι από το υπερηχογράφημα;

Μετά από δεκαετίες στη χρήση του μπορούμε σήμερα με βεβαιότητα να πούμε ότι το υπερηχογράφημα είναι...

Υπάρχουν εξετάσεις αίματος που μπορεί να δείξουν τον καρκίνο του μαστού;

Υπάρχουν κάποιες ειδικές εξετάσεις που λέγονται καρκινικοί δείκτες. Η ανεύρεσή τους σε υψηλές τιμές μπορεί να πιθανολογήσει καρκίνο. Αυτό όμως δεν είναι απόλυτα βέβαιο γιατί έχουν βρεθεί...

Τότε ποία είναι η χρησιμότητα του CA 15-3;

Αν σε μία εξέταση αίματος βρεθεί αυξημένη τιμή του καρκινικού αυτού δείκτη, τότε χρειάζεται μία...

Τι είναι μετάσταση;

Μετάσταση ονομάζεται η μετανάστευση καρκινικών κυττάρων πέρα από...

Πώς γίνεται η διάγνωση των μεταστάσεων αν υπάρχουν;

Θα πρέπει αρχικά να τονισθεί ότι με τα σημερινά δεδομένα δεν είναι δυνατόν να...

Τι είναι η αξονική και τι η μαγνητική τομογραφία;

Η αξονική τομογραφία είναι μια ακτινολογική εξέταση που γίνεται με τη βοήθεια ηλεκτρονικού υπολογιστή. Μας δείχνει τομές (φέτες) των οργάνων που θέλουμε να ελέγξουμε. Μπορούμε έτσι να...

Τι είναι το σπινθηρογράφημα; (scanning)

Είναι μια εξέταση που γίνεται με τη βοήθεια ενός ραδιενεργού φαρμάκου που...

Σπινθηρογράφημα κορμού και άνω άκρων που δείχνει μετάσταση στα οστά του δεξιού ώμου από καρκίνο μαστού.
Σπινθηρογράφημα κορμού και άνω άκρων που δείχνει
μετάσταση στα οστά του δεξιού ώμου από καρκίνο μαστού.
Πηγή

0 σχόλια :

Δημοσίευση σχολίου