Αναξιόπιστο το οικογενειακό ιστορικό στη διάγνωση καρκίνου του μαστού

Η λήψη του οικογενειακού ιστορικού για τον εντοπισμό των γυναικών που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού εξαιτίας των γονιδίων τους, δεν αποτελεί αξιόπιστη μέθοδο, σύμφωνα με Βρετανούς επιστήμονες.

Σε μελέτη που πραγματοποίησαν διαπίστωσαν πως περισσότερες από μία στις δύο γυναίκες-φορείς των κληρονομούμενων ογκογονίδιων BRCA1 και BRCA2 δεν είχαν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου, με συνέπεια να μην μπορεί να γίνει δίχως γενετική εξέταση αντιληπτό ότι κινδυνεύουν.

Υπολογίζεται ότι μία στις 800 έως 1.000 γυναίκες είναι φορείς των μεταλλαγμοιένων γονιδίων BRCA, τα οποία αυξάνουν δραματικά τον κίνδυνο εκδήλωσης καρκίνου του μαστού.

Ο κίνδυνος αυτός είναι περίπου 9% για τις μη-φορείς των γονιδίων BRCA και έως 65% ή υψηλότερος για τις φορείς.

Η συνήθης τακτική είναι να παίρνουν οι γιατροί λεπτομερές οικογενειακό ιστορικό από τις γυναίκες για να υπολογίζουν πόσες πιθανότητες έχουν να εκδηλώσουν τη νόσο, που αποτελεί τη συνηθέστερη μορφή καρκίνου στις γυναίκες (στην Ελλάδα, υπολογίζεται ότι προσβάλλει πάνω από 4.500 γυναίκες κάθε χρόνο).

Στη νέα μελέτη, όμως, επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο του Μάντσεστερ ανακάλυψαν ότι με βάση μόνο το οικογενειακό ιστορικό, το 56% μιας ομάδας γυναικών υψηλού κινδύνου δεν θα είχαν παραπεμφθεί ποτέ για γενετικές εξετάσεις, διότι τίποτα στο ιστορικό τους δεν πρόδιδε ότι υπήρχε περίπτωση να είναι φορείς των μεταλλαγμένων γονιδίων.

Στη μελέτη συμμετείχαν 1.034 Εβραίες Ασκενάζι, οι οποίες εκ φύσεως διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού (η συχνότητά του στον συγκεκριμένο πληθυσμό είναι ένα κρούσμα ανά 40 γυναίκες).

Οι ερευνητές με επικεφαλής τον δρα Ίαν Τζέικομπς, καθηγητή Γυναικολογικής Ογκολογίας και πρύτανη της Ιατρικής Σχολής του Μάντσεστερ, εξέτασαν τον κίνδυνό τους με βάση μόνον την λήψη οικογενειακού ιστορικού και εν συνεχεία υποβάλλοντάς τες σε γενετικές εξετάσεις.

Με μεγάλη τους έκπληξη ανακάλυψαν πως το 56% όσων ήταν φορείς των μεταλλαγμένων BRCA γονιδίων δεν είχαν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού και έτσι δεν έγιναν αντιληπτές κατά την λήψη του.

Τα ευρήματα αυτά, που δημοσιεύονται στην αμερικανική «Επιθεώρηση του Εθνικού Ιδρύματος Καρκίνου» (JNCI), υποδηλώνουν ότι ο γενετικός έλεγχος πρέπει να διευρυνθεί, ώστε να συμπεριλάβει και γυναίκες δίχως οικογενειακό ιστορικό αλλά με άλλους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού, λένε οι ερευνητές. Διευκρινίζουν, ωστόσο, ότι θα ήταν πρόωρο να ζητηθεί να ελέγχονται αδιακρίτως όλες οι γυναίκες.

Πηγή

Read More

Καρκίνος του μαστού: Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο

O καρκίνος του μαστού εντοπίζεται κάθε χρόνο στη χώρα μας σε περίπου 4.500 γυναίκες.

Δυστυχώς, ελάχιστα είναι γνωστά σχετικά με τα αίτια που προκαλούν καρκίνο του μαστού, παρά το γεγονός ότι έχουν εντοπιστεί αρκετοί παράγοντες κινδύνου.

Όταν λέμε ότι ένα άτομο κινδυνεύει περισσότερο να εμφανίσει καρκίνο ή ότι έχει έναν παράγοντα κινδύνου, σημαίνει ότι πιθανόν να έχει κάποιο βαθμό ευπάθειας στην ανάπτυξη της νόσου.

Η ηλικία για παράδειγμα, είναι ένας παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του μαστού. Όσο μεγαλύτερη είναι μια γυναίκα, τόσο ψηλότερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου. Θα πρέπει όμως να σημειωθεί ότι οι παράγοντες κινδύνου δεν προβλέπουν με βεβαιότητα αν μια γυναίκα θα αναπτύξει καρκίνο του μαστού. Αρκετές γυναίκες που έχουν όλους τους παράγοντες κινδύνου δεν θα εκδηλώσουν τη νόσο, ενώ άλλες χωρίς γνωστό παράγοντα κινδύνου για ανάπτυξη καρκίνο του μαστού θα εμφανίσουν τελικά τη νόσο.

Ωστόσο, το να γνωρίζει μια γυναίκα ότι έχει μερικούς παράγοντες κινδύνου μπορεί να τη βοηθήσει να είναι περισσότερο προσεκτική σχετικά με την πραγματοποίηση τακτικών ελέγχων με μαστογραφία ή ακόμη να πάρει μέτρα για τη μείωση του κινδύνου, διότι πολύ από αυτούς μπορούν να τροποποιηθούν ή να ελεγχθούν.

Ηλικία

Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού αυξάνεται με την ηλικία. Οι περισσότερες περιπτώσεις παρουσιάζονται μετά από την ηλικία των 50 ετών, ενώ είναι σπάνιος σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 35 ετών (5% των περιπτώσεων), με εξαίρεση τις γυναίκες που έχουν κληρονομική προδιάθεση.

Φύλο

Καρκίνος του μαστού μπορεί να εμφανιστεί και στους άνδρες, όμως είναι συχνότερος στις γυναίκες (100 γυναίκες: 1 άνδρας).

Θετικό Οικογενειακό Ιστορικό Καρκίνου του Μαστού

Όταν μια γυναίκα έχει μια συγγενή πρώτου βαθμού (μητέρα, αδελφή ή κόρη) με καρκίνο του μαστού, σχεδόν διπλασιάζεται ο σχετικός κίνδυνος να αναπτύξει καρκίνο του μαστού και η ίδια. Ο κίνδυνος σχεδόν πενταπλασιάζεται όταν υπάρχουν δυο συγγενείς πρώτου βαθμού με καρκίνο του μαστού στο ιστορικό τους.

Έμμηνος Ρύση

Οτιδήποτε επηρεάζει μακροχρόνια έκθεση του μαστού στα οιστρογόνα επηρεάζει και τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου. Για το λόγο αυτό, εάν η περίοδος αρχίσει πολύ νωρίς, κάτω των 10 ετών και η εμμηνόπαυση έρθει καθυστερημένα άνω των 55 ετών, εάν μια γυναίκα δεν έχει παιδιά ή γέννησε το πρώτο της παιδί σε ηλικία άνω των 35 ετών, η γυναίκα αυτή εμφανίζει αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού. Κάτι ανάλογο συμβαίνει και με την παρατεταμένη χρήση ορμονικής υποκατάστασης μετά την εμμηνόπαυση.

Ιστορικό Καρκίνου

Οι γυναίκες που έχουν ήδη εμφανίσει καρκίνο στον ένα μαστό τους έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξουν έναν νέο, δεύτερο καρκίνο στον άλλο μαστό (1 στις 100 γυναίκες ανά έτος).

Προηγηθείσα Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία στο θώρακα πριν από την ηλικία των 30 ετών (συνήθως για νόσο του Hodgkin) αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού στη μετέπειτα ζωή (συνήθως 10-15 χρόνια μετά την ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας).

Αλκοόλ

Τα οινοπνευματώδη ποτά αυξάνουν τη συγκέντρωση των οιστρογόνων στο αίμα (μέτρια συσχέτιση με τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνο του μαστού).

Βάρος

H παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού μετά την εμμηνόπαυση, αυξάνοντας τα επίπεδα των οιστρογόνων. Αυτό συμβαίνει διότι η παραγωγή των οιστρογόνων στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση γίνεται κυρίως μέσα σε λιπώδη ιστό (μετατροπή των επινεφριδικών ανδρογόνων σε οιστρογόνα από την αρωματάση, ένα ένζυμο που βρίσκεται κυρίως στο λίπος).

Καθιστική Ζωή

Η τακτική, έντονη άσκηση κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ηλικίας μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού μιας γυναίκας, κυρίως διότι μπορεί να καθυστερήσει την έναρξη της έμμηνου ρύσεως, να επιμηκύνει τον χρόνο μεταξύ των περιόδων ή να ελαττώσει τον αριθμό των εμμηνορυσιακών κύκλων, μειώνοντας έτσι την έκθεση της γυναίκας στα οιστρογόνα. Επιπλέον όφελος είναι ο έλεγχος της αύξησης του βάρους.

Διατροφή και Καρκίνος του Μαστού

Δεν υπάρχουν σαφή δεδομένα και οδηγίες.

Διατροφικό Λίπος: Η πλούσια σε λίπος διατροφή έχει μικρή ή και μηδενική επίδραση. Η αύξηση των ποσοστών καρκίνου του μαστού σε δυτικές χώρες δεν οφείλεται στο αυξημένο λίπος στη διατροφή, αλλά σε άλλες παραμέτρους του τρόπου ζωής των γυναικών, όπως η παχυσαρκία και η καθιστική ζωή.

Βιταμίνη Α: Ασκεί μέτρια προστατευτική δράση στον καρκίνο μαστού, κυρίως στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Σόγια: Τα ισοφλαβινοειδή είναι ειδικοί τύποι οιστρογόνων που ανευρίσκονται σε αφθονία στα προϊόντα σόγιας. Σε εργαστηριακές μελέτες, τα ισοφλαβινοειδή εμφανίζονται να προστατεύουν τα κύτταρα του μαστού από την καρκινική μετάλλαξη, ενώ μελέτες σε γυναίκες στις οποίες χορηγήθηκαν συμπληρώματα σόγιας έδειξαν αυξημένη υπερπλασία των κυττάρων του μαζικού αδένα. Η σχέση ισοφλαβινοειδών σόγιας και καρκίνου του μαστού σε ανθρώπους δεν έχει ακόμη διευκρινισθεί.

Ορμονικά Σκευάσματα

Αντισυλληπτικά: Η από του στόματος χρήση τους φαίνεται να αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού στις γυναίκες κατά τον χρόνο της χρήσης τους ή λίγο μετά.

Θεραπεία Ορμονικής Υποκατάστασης: Προσφέρει ανακούφιση από τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, προστασία έναντι της LDL (θετική επίδραση στο τοίχωμα των αρτηριών). Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση της μετά την εμμηνόπαυση (κυρίως για περισσότερο από 5 χρόνια) αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού. Ο αυξημένος αυτός κίνδυνος φαίνεται να εξαλείφεται δύο χρόνια μετά τη διακοπή της.

Πηγή: Καθηγητής κ. Χρήστος Μαρκόπουλος (2008), "Παράγοντες Κινδύνου για Ανάπτυξη Καρκίνου του Μαστού", Πάνω απ'όλα Γυναίκα, Οδηγός για τον Καρκίνο του Μαστού, Πανελλήνιος Σύλλογος Γυναικών με Καρκίνο Μαστού «Άλμα Ζωής», Εκδόσεις Διόπτρα.

Πηγή

Read More

Τι μπορεί να «κρύβει» ο πόνος στο γυναικείο στήθος

Όταν μια γυναίκα πονά συχνά στο στήθος, το μυαλό της πάει συνήθως στο κακό. Αν και το ανησυχητικό σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει καρκίνο του μαστού, συνήθως οφείλεται σε άλλες, λιγότερο επικίνδυνες παθήσεις.

Δείτε ποια είναι τα πιθανά αίτια του πόνου.

1. Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο

Είναι η συνηθέστερη αιτία του πόνου στο στήθος και σαφώς δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας. Είναι αποτέλεσμα της μαζικής απελευθέρωσης οιστρογόνων και προγεστερόνης.

2. Πλευροχονδρίτιδα

Πρόκειται για ένα είδος αρθριτικού πόνου που εντοπίζεται στο μέσο του στέρνου, μεταξύ των πλευρών και του κεντρικού οστού που βρίσκεται στο θώρακα. Οφείλεται στην κακή στάση σώματος ή την προχωρημένη ηλικία. Τα συμπτώματα μοιάζουν με αυτά της καρδιοπάθειας, όμως η εφαρμογή πάγου/θερμότητας και τα αναλγητικά βοηθούν να αντιμετωπιστεί επαρκώς ο πόνος.

3. Μασταλγία που δε συνδέεται με την έμμηνο ρύση

Συνήθως ο πόνος εντοπίζεται εστιασμένα σε ένα συγκεκριμένο σημείο του μαστού. Εκδηλώνεται έπειτα από τραυματισμό ή μπορεί να ακτινοβολεί από τους γύρω μύες και ιστούς.

4. Ινοκυστική νόσος του μαστού

Δεν αποτελεί ακριβώς ασθένεια –πρόκειται περισσότερο για το σύνολο των φυσιολογικών μεταβολών που παρατηρούνται με την πάροδο του χρόνου. Χαρακτηρίζεται από τους μικρούς, ψηλαφητούς όζους στον ιστό του μαστού, τον πόνο και την ευαισθησία στο ανώτερο εξωτερικό τμήμα του μαστού.

5. Υπερκατανάλωση καφεΐνης

Η καφεΐνη έχει σαν αποτέλεσμα την διαστολή των αγγείων κι έτσι το στήθος μπορεί να πρηστεί και να πονά.

6. Λοίμωξη

Η μαστίτιδα είναι μια αρκετά συνηθισμένη λοίμωξη που οφείλεται σε βακτήρια. Επειδή σχηματίζεται πύον στην περιοχή, δεν αντιμετωπίζεται με τα αντιβιοτικά. Εάν ο πόνος συνοδεύεται από τον πυρετό, το οίδημα και τα ρίγη, επιβάλλεται η άμεση επίσκεψη στο γιατρό.

7. Σύνδρομο θωρακικής εξόδου

Ο γυναικείος μαστός διαθέτει πληθώρα νευρικών απολήξεων. Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να οφείλεται σε μια νευρολογική πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο θωρακικής εξόδου –όταν τα νεύρα που διαπερνούν το μαστό συμπιέζονται υπερβολικά. Ο πόνος στην περίπτωση αυτή συνήθως ακτινοβολεί σε ολόκληρο το χέρι.

8. Υποθηλικό απόστημα

Πρόκειται για τα μικρά αποστήματα που σχηματίζονται κάτω από τη θηλή και συνοδεύονται από τον πόνο και την έκκριση υγρών. Αντιμετωπίζεται με τη λήψη αντιβίωσης.

Πηγή

Read More

Ο καρκίνος του μαστού είναι δέκα διαφορετικές νόσοι

Ο καρκίνος του μαστoύ μπορεί ενδεχομένως να αποτελεί ανακριβή όρο-‘ομπρέλα’ για 10 διαφορετικές νόσους, σύμφωνα με νέα έρευνα που δημοσιεύεται στο περιοδικό ‘Nature.’
Οι ερευνητές εστίασαν στον καρκίνο μαστού σε 2.000 γυναίκες από τη Βρετανία και τον Καναδά και συνειδητοποίησαν ότι οι καρκίνοι, ενώ βρίσκονται κάτω από ένα ενοποιημένο είδος νόσου έχουν διαφορετικούς υπότυπους. Επειδή τα νοσοκομεία συχνά διενεργούν ευρύ δίκτυο εξετάσεων και δεν διασπούν περαιτέρω το είδος του καρκίνου του μαστού από τις ευρύτερες κατηγοριοποιήσεις του, οι αγωγές θα μπορούσαν να μην είναι τόσο εξειδικευμένες όσο θα έπρεπε, δήλωσαν οι ερευνητές.


Ο ερευνητής Carlos Caldas, του πανεπιστημίου του Cambridge, δήλωσε ότι με βάση τα αποτελέσματα ανακατηγοριοποίησε τον καρκίνο του μαστού σε 10 είδη-κάνοντας τον καρκίνο μαστού όρο-‘ομπρέλλα’ για ακόμα μεγαλύτερο αριθμό νόσων. Πρόσθεσε ότι προχωρήσαμε από τη γνώση του με τι μοιάζει ο καρκίνος μαστού στο μικροσκόπιο στο να εντοπίσουμε τη μοριακή του ανατομία και τελικά θα γνωρίζουμε σε ποια φάρμακα θα ανταποκριθεί.


Ο καρκίνος μαστού συνήθως κατηγοριοποιείται με δείκτες σε όγκους και η αγωγή ποικίλλει με βάση τη συγκεκριμένη πληροφορία. Για παράδειγμα, οι νόσοι με υποδοχείς οιστρογόνων θα έπρεπε να ανταποκρίνονται σε ορμονικές θεραπείες όπως η ταμοξιφένη.


Ποσοστό 70% των καρκίνων μαστού ανταποκρίνονται σε ορμονικές θεραπείες, αλλά οι ανταποκρίσεις μπορούν να ποικίλλουν. Για αυτό η ικανότητα να φτάνουμε συγκεκριμένα στο είδος της νόσου που επηρεάζει την ασθενή θα μπορούσε να είναι σημαντική, ‘ένας εντελώς νέος τρόπος να κοιτάξουμε τον καρκίνο του μαστού.’


Ο Dr. Harpal Kumar, του Cancer Research UK, δήλωσε ότι η έρευνα θα αλλάξει τον τρόπο που εστιάζουμε στον καρκίνο μαστού, θα έχει τεράστια σημασία στα επόμενα χρόνια στη διάγνωση και αγωγή του καρκίνου του μαστού. Θεωρεί ότι πρόκειται για σημαντική έρευνα.
Οι πληροφορίες θεωρείται ότι θα επηρεάσουν τον τρόπο που ο καρκίνος του μαστού αντιμετωπίζεται, στις επόμενες γενεές.


Ο Caldas δήλωσε ότι η παρούσα έρευνα δεν θα επηρεάσει τον τρόπο που οι γυναίκες διαγιγνώσκονται σήμερα με καρκίνο του μαστού. Αλλά στο μέλλον οι ασθενείς θα λαμβάνουν θεραπεία που θα στοχεύει στο γενετικό αποτύπωμα του όγκου.
Πηγή 

Read More

Εχθρός του καρκίνου του στήθους τα οιστρογόνα

Θετικά τα μηνύματα για όσες γυναίκες βρίσκονται στην εμμηνόπαυση!
Νέα αμερικανική έρευνα έρχεται να ανατρέψει τα δεδομένα για τη χορήγηση ορμονών στις γυναίκες που βρίσκονται στο στάδιο της εμμηνόπαυσης και να προκαλέσει έκπληξη σε ασθενείς και γιατρούς σχετικά με τους κινδύνους της ορμονοθεραπείας.

Τις περισσότερες φορές οι φόβοι σχετικά με τις αρνητικές επιπτώσεις των ορμονών στη γυναίκα σχετίζονται με το συνδυασμό δύο ορμονών, των οιστρογόνων και της προγεστερόνης, οι οποίες

Read More