Καρκίνος προστάτη: Νέα μέθοδος (CyberKnife G4) χωρίς παρενέργειες

Αλλάζει πλέον ο τρόπος αντιμετώπισης του καρκίνου του προστάτη, με τη ρομποτική στερεοτακτική ακτινοχειρουργική CyberKnife G4. Πρόκειται για το πλέον σύγχρονο όπλο της ακτινοθεραπείας που εφαρμόζεται τώρα και στη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του προστάτη. Όπως είναι γνωστό το ρομποτικό μηχάνημα CyberKnife G4 χρησιμοποείται κυρίως σε περιπτώσεις όγκου κεφαλής και σε κακοήθειες του πνεύμονα, του παγκρέατος και του ήπατος.
Το βασικό πλεονέκτημα της νέας μεθόδου στην αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη είναι η μείωση στο ελάχιστο των γνωστών παρενεργειών που προκαλεί η κλασική ριζική προστατεκτομή, όπως είναι η ακράτεια ούρων και η σημαντική δυσκολία στις σεξουαλικές επαφές.
Όπως εξήγησαν σε συνέντευξη που δώσαν  ο Διευθύνων Σύμβουλος του «Ιατρόπολις» κ.Φίλιπος Γουρλής, ο Ακτινοθεραπευτής – Ογκολόγος Διευθυντής της Μονάδας Ακτινοχειρουργικής » CyberKnife » κ. Νίκος Σαλβαράς και ο ουρολόγος του «Ιατρόπολις» κ.Αθανάσιος Αρχοντάκης, η ρομποτική στερεοτακτική ακτινοχειρουργική CyberKnife G4, δεν είναι επεμβατική μέθοδος, όπως η προστατεκτομή, είναι πιο σύντομη σε σχέση με την εξωτερική ακτινοθεραπεία και δεν είναι τραυματική όπως η βραχυθεραπεία με την εμφύτευση ραδιενεργών κόκκων.
Η ρομποτική στερεοτακτική ακτινοχειρουργική CyberKnife G4 εμφανίζει πολύ καλά αποτελέσματα στις πρώιμες μορφές καρκίνου του προστάτη, αλλά μπορεί να συνδράμει και στην αντιμετώπιση προχωρημένων σταδίων της νόσου. Η θεραπεία δεν προξενεί πόνο ή άλλο δυσάρεστο αίσθημα και ο ασθενής χαλαρώνει ακούγοντας απαλή μουσική και βλέποντας το ρομπότ να κινείται γύρω του χωρίς να τον ακουμπάει τίποτε παρά μόνο ακτίνες Χ.
Στη συνέντευξη έγινε παράλληλα και αναφορά στη μέχρι σήμερα εμπειρία από τη λειτουργία του ρομποτικού μηχανήματος σε περισσότερους από 1000 ασθενείς, οι περισσότεροι από τους οποίους ήταν κυρίως περιστατικά όγκων κεφαλής.
Το κόστος της μεθόδου καλύπτεται 100% από τα ασφαλιστικά Ταμεία. Ειδικά οι καρκινοπαθείς και οι πάσχοντες από χρόνιο νόσημα, με βάση απόφαση του υπουργείου Υγείας, δεν καταβάλουν ποσοστό συμμετοχής.
Πηγή

Read More

Παθήσεις στους Πνεύμονες και θεραπεία με Cyberknife

 Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο για τους άνδρες και για τις γυναίκες. Περισσότεροι άνθρωποι πεθαίνουν από τη συγκεκριμένη νόσο απ’ ό,τι του εντέρου, του μαστού, και του προστάτη. Υπάρχουν γενικά δύο τύποι καρκίνου του πνεύμονα: μικροκυτταρικός καρκίνος (SCLC) και μη- μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (NSCLC).
Ο NSCLC είναι πιο κοινός, δίνοντας επάνω από 75 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων. Η θεραπεία για NSCLC περιλαμβάνει: τη χειρουργική επέμβαση, την ακτινοθεραπεία ή τη χημειοθεραπεία μόνη ή σε συνδυασμό, ανάλογα με πόσο εκτεταμένη είναι η νόσος.

Ελάχιστη επιβάρυνση φυσιολογικού πνευμονικού ιστού κατά τη θεραπεία με Cyberknife®
Ο καρκίνος του πνεύμονα παρουσιάζεται σε διάφορα στάδια και καταστάσεις που καθιστούν την θεραπεία κάθε περίπτωσης εξειδικευμένη. Η χειρουργική επέμβαση και η ακτινοθεραπεία, με ή χωρίς χημειοθεραπεία, έχουν χρησιμοποιηθεί ως αρχική θεραπεία, με αποτελεσματικότητα ανάλογη με την έκταση της νόσου.
Τι είναι η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική με CyberKnife
Το CyberKnife είναι ένα σύστημα ακτινοθεραπείας που αποτελείται από ένα γραμμικό επιταχυντή τοποθετημένο επάνω σε έναν ρομποτικό βραχίονα. Ο ρομποτικός βραχίονας επιτρέπει στο γραμμικό επιταχυντή να ακτινοβολεί με πολλαπλών διευθύνσεων, υψηλής ακρίβειας, δέσμες ακτινοβολίας (γενικά πάνω από 100) που συγκλίνουν στην επακριβώς καθοριζόμενη περιοχή της νόσου. Το σύστημα ενσωματώνει ιδιότητες σύμμορφης θεραπείας, υπό Απεικονιστική Καθοδήγηση σε πραγματικό χρόνο, ακολουθώντας εκτός του σχήματος και τις μετατοπίσεις του όγκου κατά την διάρκεια της αναπνευστικής κίνησης.
Σε ποίες περιπτώσεις έχει ένδειξη η αντιμετώπιση της νόσου με Cyberknife
α. Σε αρχικά στάδια της νόσου όταν η χειρουργική αντιμετώπιση είναι δυσχερής ή αδύνατη λόγω ιατρικών δυσχερειών, με αποτελέσματα ως προς τον τοπικό έλεγχο της νόσου συγκρίσιμα με αυτά της χειρουργικής αντιμετώπισης.
β. Σε μεταστατική νόσο στους πνεύμονες. Οι πνεύμονες αποτελούν συνηθισμένη θέση εμφάνισης μεταστατικών εστιών από Ca ορθοσιγμοειδούς, γενικότερα γαστρεντερικού συστήματος, σαρκωμάτων, Ca νεφρών κτλ. Αρκετές φορές οι μεταστατικές αυτές εστίες αποτελούν και την μόνη ‘μέτα’ εντόπιση της νόσου. Στις περιπτώσεις αυτές η αντιμετώπιση τους με ρομποτική ακτινοχειρουργική με CyberKnife αποτελεί εναλλακτική επιλογή της χειρουργική αφαίρεσης, ιδίως όταν αυτή είναι τεχνικά ή ιατρικά δυσχερής.
γ. Προχωρημένα στάδια της νόσου – Υποτροπές. Αν και η αρχική αντιμετώπιση σε προχωρημένα στάδια της νόσου (stage III) είναι η συνδυασμένη χήμειο-ακτινοθεραπεία με ή χωρίς χειρουργική αντιμετώπιση σε αρκετές περιπτώσεις εμφανίζεται υποτροπή της νόσου ή νόσος που εμμένει παρά τη θεραπεία. Σε τέτοιες καταστάσεις η περαιτέρω αντιμετώπιση καθίσταται εκ των πραγμάτων δύσκολη και η ακτινοχειρουργική με CyberKnife έρχεται να δώσει αποτελεσματικές θεραπευτικές λύσεις που πριν δεν υπήρχαν.
Γιατί η αντιμετώπιση με CyberKnife υπερτερεί άλλων μορφών ακτινοχειρουργικής.
1. Με την χρήση ακτινοχειρουργικής με CyberKnife γίνεται χορήγηση αυξημένης δόσης ακτινοθεραπείας στη νόσο, με ελάχιστη επιβάρυνση των γύρω φυσιολογικών ιστών (οισοφάγος, μεγάλα αγγεία, φυσιολογικός πνεύμονας κτλ).
2. Καθοδήγηση της θεραπείας ακολουθώντας σε πραγματικό χρόνο, εκτός του σχήματος του όγκου και τις μετατοπίσεις του κατά την διάρκεια της αναπνευστικής κίνησης με την τεχνική Synchrony® , με ακρίβεια της τάξης δεκάτων του χιλιοστού, με συνέπεια την θεραπεία μόνο της πάσχουσας περιοχής.
Ποιά διαδικασία ακολουθείται στην εφαρμογή ακτινοχειρουργικής με CyberKnife
Πριν από την θεραπεία 3 με 5 μικροί χρυσοί δείκτες (fidusials) εισάγονται με την βοήθεια μίας βελόνας και υπό έλεγχο με αξονικό τομογράφο, μέσα στην νόσο. Αυτή η διαδικασία που εκτελείται στη βάση του εξωτερικού ασθενή, διαρκεί λιγότερο από μία ώρα.
Μία εβδομάδα μετά την τοποθέτηση των χρυσών δεικτών ο ασθενής έρχεται στο κέντρο, τοποθετείται σε ένα ειδικό υλικό που διατηρεί το σώμα του σε συγκεκριμένη θέση. Στην συνέχεια γίνεται αξονική τομογραφία θώρακα και όποια άλλη απεικονιστική εξέταση κρίνεται αναγκαία για την απεικόνιση του όγκου. Ο ασθενής αναχωρεί.
Οι εικόνες που λαμβάνονται εισάγονται στο σύστημα σχεδιασμού θεραπεία και οι γιατροί της ομάδας ακτινοχειρουργικής σε συνεργασία με τους εξειδικευμένους φυσικούς του κέντρου εκπονούν το πλάνο θεραπείας και καθορίζονται, ο στόχος θεραπείας, οι κρίσιμες δομές της περιοχές, η δόση θεραπείας , το πόσες συνεδρίες θα απαιτηθούν.
Στην συνέχεια ο ασθενής επανέρχεται και υποβάλλεται στην θεραπεία διάρκειας 40 λεπτών έως 1,5 ώρας.
Παρενέργειες από την ακτινοχειρουργική με CyberKnife
Η πλειονότητα των ασθενών που έχουν αντιμετωπισθεί με ακτινοχειρουργική με CyberKnife εμφανίζουν ελάχιστες ή καθόλου παρενέργειες. Πιθανές παρενέργειες αποτελούν α) εμφάνιση για μικρό χρονικό διάστημα, βήχα. Β) μικρού βαθμού πνευμονίτιδα, που μπορεί να εμφανιστεί σε θεραπεία μεγάλων βλαβών και συνήθως υποχωρεί μόνη της χωρίς την χρήση φαρμάκων.
Η ακτινοχειρουργική με CyberKnife αντιπροσωπεύει μία πανίσχυρη και μεγάλης ακρίβειας τεχνική για ασθενείς με αρχική, υποτροπή ή μεταστατική εντόπιση όγκου στον πνεύμονα. Η θεραπεία είναι ασφαλής να δοθεί σε ασθενείς που δεν μπορούν λόγω άλλων παθολογικών καταστάσεων να χειρουργηθούν και προσφέρει μία πολύ καλή θεραπευτική επιλογή σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα ή εμμένουσα νόσο που πριν είχαν ελάχιστες αν όχι καμία, δραστική θεραπεία ικανή να τους βοηθήσει.
Πηγή

Read More

CYBERKNIFE ROBOTIC RADIOSURGERY SYSTEM

In the field of radiation oncology, the CyberKnife® Robotic Radiosurgery System is universally recognized as the premier radiosurgery system capable of delivering high doses of radiation with sub-millimeter accuracy anywhere in the body. As validated and proven in numerous peer-reviewed publications, the precision and accuracy of the system combines with continual image guidance and robotic mobility to deliver treatments characterized by high conformality and steep dose gradients.
The newest addition to the CyberKnife product line, the CyberKnife VSI™ System, continues Accuray’s tradition of innovation. Building on a foundation of accuracy and precision in radiosurgery, the CyberKnife VSI System extends these benefits to fractionated high precision radiation therapy with Robotic IMRT™ that can be delivered anywhere in the body.
All treatment options, from robotic radiosurgery to conventionally fractionated Robotic IMRT, are delivered using a seamless, fully-integrated and intuitive workflow. The clinical accuracy, routine non-coplanar delivery, robotic mobility and the best-in-class target tracking are leveraged when delivering any fractionation scheme. Extremely complex planning objectives do not have to be compromised in order to achieve scheduling objectives – the most demanding treatments can be delivered in a time slot that maximizes patient comfort as well as department throughput. The combination of rapid treatment times, support for treatment regimens that span the full spectrum of fractionation and the highest quality treatments ultimately attract a new patient population to the clinic.
The CyberKnife VSI System expands the capabilities of the CyberKnife System in the treatment of cancer. With nearly five hundred peer-reviewed publications and a rapidly increasing number of treated patients, the growing community of CyberKnife users is discovering more applications that can be helped by the technological edge and flexibility the CyberKnife System provides.

Πηγή

Read More

Πως λειτουργεί το CyberKnife®;

Το CyberKnife® είναι ένα σύστημα Στερεοτακτικής Ακτινοχειρουργικής που χρησιμοποιεί τη σύγχρονη τεχνολογία και έχει ως σκοπό να είναι το ακριβέστερο και πιο ευέλικτο εργαλείο που διαθέτη η μοντέρνα ακτινοθεραπευτική. Μετά τη τοποθέτηση του ασθενούς στο κρεβάτι του συστήματος και σε θέση θεραπείας, λαμβάνονται δύο ψηφιακές ακτινογραφίες με γωνία 90 μοιρών μεταξύ τους και το σύστημα βρίσκει τη στερεοτακτική θέση του στόχου που έχουμε προγραμματίσει να ακτινοβολήσουμε.

Μόλις χαρτογραφηθεί ακριβώς η θέση του στόχο και γίνει αποδεκτή από τους υπεύθυνους ιατρούς, ο

Read More