Συμπόσιο Πυρηνικής Καρδιολογίας

Το τμήμα Πυρηνικής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας (Τμήμα Ιατρικής Σχολής) και του Ωνάσειου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου :

Σας προσκαλούν στο «Διήμερο Συμπόσιο Πυρηνικής Καρδιολογίας», με διεθνή συμμετοχή. 
Η εκδήλωση θα πραγματοποιηθεί το Σάββατο και την Κυριακή 7 & 8 Νοεμβρίου 2015, στο αμφιθέατρο «Ιπποκράτης» , Νέο κτίριο «Βιόπολις», Τμ. Ιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, στη Λάρισα. 

Η εκδήλωση έχει τεθεί υπό την αιγίδα της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Πυρηνικής Ιατρικής (ΕΑΝΜ). Μοριοδοτείται με 8 μόρια Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης από τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο.
Το διήμερο «Συμπόσιο Πυρηνικής Καρδιολογίας» απευθύνεται στους Πυρηνικούς Ιατρούς, Καρδιολόγους, Ακτινολόγους, Ακτινοφυσικούς και άλλους συνεργαζόμενους επιστήμονες, για την ενημέρωσή τους στις σημαντικές κλινικές εφαρμογές και τις σύγχρονες εξελίξεις της Πυρηνικής Ιατρικής στο ευρύτατο πεδίο των καρδιολογικών παθήσεων. 

Αναμένουμε τη συμμετοχή σας, για την επιτυχή έκβαση του συμποσίου.

Πρόγραμμαμα

Πηγή

Read More

Τυχαία ευρήματα σε ακτινογραφία θώρακος

Λιάκου Μ., Χράς Σ., Ζελιλίδης Γ., Μακρυδάκης Π., Νικολαΐδης Ι.
Γενικό Νομαρχιακό Νοσοκομείο Λιβαδειάς, Λιβαδειά.

Σκοπός: Η ανάδειξη της χρησιμότητας της ακτινογραφίας θώρακος ως προληπτικό μέσο, για την έκδοση πιστοποιητικού υγείας.

Υλικό: 635 άτομα, προσήλθαν το έτος 2008 στο ακτινολογικό τμήμα του νοσοκομείου μας, για ακτινογραφία θώρακος.

Αποτελέσματα: 15 άτομα, είχαν ευρήματα ενεργού νόσου εκ του πνευμονικού παρεγχύματος, εκ των οποίων 3 είχαν ευρήματα πνευμονίας και 12 είχαν ευρήματα συμβατά με φυματίωση, 3 άτομα παρουσίαζαν αύξηση του καρδιοθωρακικού δείκτη, 1 άτομο είχε πυλαία λεμφαδενοπάθεια, 1 άτομο είχε διαφραγματοκήλη.

Συμπεράσματα: Το ποσοστό ανάδειξης ευρημάτων σε ένα τυχαίο προληπτικό έλεγχο με ακτινογραφία θώρακος, σε κατά τα άλλα υγιή άτομα είναι πολύ μικρό, μόλις 3,15%, παρόλα αυτά κρίνεται σκόπιμος προκειμένου να προστατευτεί η δημόσια υγεία.

Πηγή

Read More

«Αντιμετωπίζοντας δύσκολες Περιπτώσεις στην Καρδιαγγειακή Απεικόνιση» Ημερίδα

Στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης εκπαίδευσης η Β΄ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική διοργανώνει εκδήλωση στις 28 Μαρτίου 2015 και ώρες 9.30πμ-12.30μμ στο Κεντρικό Αμφιθέατρο του Π.Γ.Ν. «Αττικόν» με θέμα «Αντιμετωπίζοντας  Δύσκολες Περιπτώσεις στην Καρδιαγγειακή Απεικόνιση».

Κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης αυτής θα παρουσιαστούν τρεις ενδιαφέρουσες περιπτώσεις οι οποίες θα συζητηθούν κατά περίπτωση από τρεις διακεκριμένους Καρδιολόγους. Επίσης, θα υπάρξουν δύο διαλέξεις (state of art) από εξέχουσες φυσιογνωμίες του χώρου.

Πρόγραμμα

Πηγή

Read More

Το μέλλον της τομογραφίας, σε τρομακτικά υψηλή ανάλυση

Η General Electric έδωσε στη δημοσιότητα εικόνες από την πρώτη κλινική δοκιμή ενός σαρωτή σώματος νέας γενιάς. Η νέα πατέντα που λανσάρει ο αμερικανικός κολοσσός παρέχει εικόνες υψηλής ανάλυσης από τα ανθρώπινα οστά, τις αρτηρίες και τα ζωτικά όργανα, χωρίς να χρειάζεται η παραμικρή τομή.   Ο ασθενής εισέρχεται στο δωμάτιο του σαρωτή που έχει λάβει το όνομα Revolution CT (Επαναστατική τομογραφία), όπου μια δέσμη ακτίνων Χ διαπερνά το σώμα του και ο υπολογιστής δημιουργεί ένα ψηφιακό μοντέλο αυτού, κομμάτι-κομμάτι. Σύμφωνα με την εταιρεία, το μηχάνημα είναι τόσο ταχύ που μπορεί να σχηματίσει την εικόνα μιας καρδιάς στον χρόνο που διαρκεί ένας και μόνο παλμός.   Οι παρακάτω κινούμενες εικόνες μοιάζουν σαν να έχουν ξεπηδήσει από εικονογράφηση κάποιου εγχειριδίου ανατομίας. Κι όμως, προέρχονται από ζώντες ασθενείς του νοσοκομείου West Kendall Baptist στη νότια Φλόριντα, όπου πραγματοποιήθηκαν οι πρώτες δοκιμές στο επαναστατικό μηχάνημα. 
        

Πηγή

Read More

Εφαρμογή της Μαγνητικής Τομογραφίας Καρδιάς στον Σακχαρώδη Διαβήτη

Εφαρμογή της Μαγνητικής Τομογραφίας Καρδιάς στον Σακχαρώδη Διαβήτη

Διαβάστε το άρθρο με τη βοήθεια του zoom..

zoom σελίδας 1               zoom σελίδας 2

zoom σελίδας 3               zoom σελίδας 4

zoom σελίδας 5

Read More

Σπινθηρογράφημα καρδιάς

Με το σπινθηρογράφημα καρδιάς ή μυοκαρδίου καλύτερα, ελέγχεται η αιμάτωση του μυοκαρδίου και έμμεσα εξάγονται συμπεράσματα για την κατάσταση των στεφανιαίων αγγείων. Τεχνική Πριν την λήψη του σπινθηρογράφηματος καρδιάς ο άρρωστος υπόκειται σε δοκιμασία κόπωσης είτε με την κλασσική τεχνική σε κυλιόμενο τάπητα ή με φάρμακα εάν υπάρχουν ειδικοί λόγοι όπως άρρωστοι που για οποιοδήποτε λόγο, δεν μπορούν να υποβληθούν σε σωματική άσκηση η κόπωση. Κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας υπάρχει συνεχής παρακολούθηση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος και συχνή μέτρηση της αρτηριακής πιέσεως. Η δοκιμασία διακόπτεται για τους ίδιους λόγους όπως όταν δεν συνοδεύεται από σπινθηρογράφημα, δηλαδή όταν ο ασθενής φθάσει στο μέγιστο της ασκήσεως ή όταν εμφανίσει συμπτώματα ή / και ηλεκτροκαρδιογραφικές μεταβολές που δεν επιτρέπουν τη συνέχιση της ασκήσεως, χορηγείται μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού ουσίας, συνήθως θάλλιο 201 ή τεχνήτιο, ενδοφλεβίως. Πολλοί ασθενείς ανησυχούν σχετικά με τη χορηγούμενη ραδιενεργό ουσία. Θα πρέπει να γίνει γνωστό ότι οι ποσότητες που χρησιμοποιούνται για διαγνωστικούς λόγους είναι μικρές και ασφαλείς και ότι όλα τα εργαστήρια υποχρεούνται να μετρούν προσεκτικά τις χορηγούμενες δόσεις Μετά τη χορήγηση του ραδιοϊσοτόπου, ο ασθενής ξαπλώνει σε ειδικό κρεβάτι κάτω από μια γ-κάμερα. Η κάμερα έχει μία έως τρεις κεφαλές που περιστρέφονται γύρω από το θώρακα του ασθενούς και συλλαμβάνει τους σπινθηρισμούς της ραδιενεργού ουσίας που προέρχονται από την καρδιά. Με ειδική επεξεργασία καταγράφονται οι εικόνες της καρδιάς Το θάλλιο με το αίμα, πηγαίνει στις στεφανιαίες αρτηρίες (είναι τα αγγεία που αιματώνουν την καρδιά) και προσλαμβάνεται από τα μυοκαρδιακά κύτταρα. Η λήψη της πρώτης ομάδας εικόνων γίνεται αμέσως μετά τη δοκιμασία κοπώσεως. Η πρώτη ομάδα εικόνων δείχνει την αιμάτωση της καρδιάς κατά την άσκηση. Η λήψη εικόνων επαναλαμβάνεται μετά 2,30 ως 4 ώρες. Η δεύτερη ομάδα εικόνων δείχνει την αιμάτωση της καρδιάς σε κατάσταση ηρεμίας. Όταν μια περιοχή της καρδιάς δεν αιματώνεται καλά, προσλαμβάνει λιγότερο θάλλιο και φαίνεται σαν ελλειμματική περιοχή σε σύγκριση με μια άλλη περιοχή η οποία αιματώνεται φυσιολογικά και ως εκ τούτου δεν απεικονίζεται έλλειμμα. Οι εικόνες που λαμβάνονται στο τέλος της κόπωσης δείχνουν την αιμάτωση της καρδιάς κατά την άσκηση. Μια δεύτερη σειρά εικόνων λαμβάνονται 4-24 ώρες μετά την κόπωση και δείχνουν την αιμάτωση της καρδιάς στην ηρεμία. Οι εικόνες αυτές συγκρίνονται με αυτές της κόπωσης. Πως αξιολογείται η εξέταση; Αν οι εικόνες της κόπωσης και της ηρεμίας δεν δείχνουν έλλειμμα, τότε η αιμάτωση του μυοκαρδίου είναι φυσιολογική και συμπεραίνεται ότι δεν υπάρχει στένωση ή απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών. Αν οι εικόνες της κόπωσης δείχνουν έλλειμμα και της ηρεμίας δεν δείχνουν (Αναστρέψιμα πλήρως ή μερικώς ελλείμματα), τότε η αιμάτωση του μυοκαρδίου είναι παθολογική στην κόπωση και συμπεραίνεται ότι υπάρχει στένωση ή απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών. Αν οι εικόνες της κόπωσης και της ηρεμίας δείχνουν έλλειμμα (σταθερά ελλείμματα), η αιμάτωση του μυοκαρδίου απουσιάζει, και συμπεραίνεται ότι υπάρχει στένωση ή απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών η οποία έχει προκαλέσει νέκρωση (παλαιό έμφραγμα) του μυοκαρδίου. Άλλα παθολογικά ευρήματα που μπορούν να παρατηρηθούν είναι η αυξημένη πνευμονική πρόσληψη TL-201 (σημείο καρδιακής ανεπάρκειας) και η παροδική ισχαιμική διάταση της αριστερής κοιλίας. Το σπινθηρογράφημα καρδιάς στην στεφανιαία νόσο Παρατηρούνται περιοχές που δεν προσλαμβάνουν θάλλιο, όπως το φυσιολογικό μυοκάρδιο. Ανάλογα με την χρονική συμπεριφορά τους τα ελλείμματα χωρίζονται σε: Σταθερά ελλείμματα που αντιστοιχούν σε εμφραγματικές περιοχές. Αναστρέψιμα (πλήρως ή μερικώς) ελλείμματα που αντιστοιχούν σε ισχαιμικές περιοχές του μυοκαρδίου. Άλλα παθολογικά ευρήματα που μπορούν να παρατηρηθούν είναι η αυξημένη πνευμονική πρόσληψη TL-201 και η παροδική ισχαιμική διάταση της αριστερής κοιλίας.    Iσοτοπική κοιλιογραφία καρδιάς Δίδεται ενδοφλέβια ραδιενεργό τεχνήτιο. Καθώς αυτό ανακατεύεται με το αίμα και περνά από τις καρδιακές κοιλότητες, λαμβάνονται με την γ-κάμερα εικόνες των κοιλοτήτων της καρδιάς στην συστολή και διαστολή και συγκρίνονται μεταξύ τους. Έτσι υπολογίζεται το κλάσμα εξώθησης που είναι από ένας από τους καλύτερους δείκτες λειτουργικότητας της καρδιάς. Συμπερασματικά Το σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου είναι μια απεικονιστική τεχνική με την οποία ελέγχεται η αιμάτωση του καρδιακού μυός (μυοκαρδίου). Το σπινθηρογράφημα ανήκει στις λεγόμενες μη επεμβατικές διαγνωστικές τεχνικές. Τις περισσότερες φορές πραγματοποιείται σε συνδυασμό με δοκιμασία κο­πώσεως. Με το σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου μπορεί να απεικονισθεί η εντόπιση και το μέγεθος των ελλειμμάτων αιματώσεως και μ' αυτόν τον τρόπο να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της στεφανιαίας νόσου. Εκτός από τη διάγνωση, με αυτή την εξέταση μπορεί να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της αντιστηθαγχικής αγωγής, η ύπαρξη βιωσίμου ("ζωντανού") μυοκαρδίου σε ασθενείς με δυσλειτουργούσα ("αδύναμη") καρδιά, καθώς επίσης και η μελλοντική έκβαση των ασθε­νών που υπέστησαν έμφραγμα ή πάσχουν από στεφανιαία νόσο. Αν ο θεράπων καρδιολόγος το κρίνει αναγκαίο, ο έλεγχος του ασθενούς μπορεί να συνεχισθεί περαιτέρω με καρδιακό καθετηριασμό και στεφανιογραφία.

Πηγή

Read More

Παγκόσμια Ημέρα Οστεοπόρωσης Πέμπτη 20 Οκτωβρίου 2011: Ετήσιο ενημερωτικό συνέδριο

Ξενοδοχείο Divani Caravel: Βασ.Αλεξάνδρου 2, Αθήνα


Ανοιχτή πρόσκληση σε όλους!
Ο Ελληνικός Σύλλογος Υποστήριξης Ασθενών με Οστεοπόρωση, σας προσκαλεί να παρευρεθείτε στο μεγάλο ετήσιο ενημερωτικό συνέδριο, ανοιχτό για το κοινό, που διοργανώνει στο πλαίσιο της φετινής γιορτής για την Παγκόσμια Ημέρα Οστεοπόρωσης, την  Πέμπτη 20 Οκτωβρίου 2011 στο ξενοδοχείο "Divani Caravel".
Καθ'όλη τη διάρκεια του Συνεδρίου θα πραγματοποιηθούν ενημερωτικές ομιλίες, σεμινάρια,

Read More

Νέος βηματοδότης ασφαλής μέσα στους μαγνητικούς τομογράφους

Η αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων & Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε τον πρώτο καρδιακό βηματοδότη που έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε να είναι ασφαλής μέσα στους μαγνητικούς τομογράφους.

Οι βηματοδότες είναι ιατρικές συσκευές που εμφυτεύονται στο σώμα, για να θεραπεύουν τις καρδιακές αρρυθμίες. Έως τώρα, οι ασθενείς με βηματοδότη δεν μπορούν να υποβληθούν σε μαγνητική τομογραφία, διότι τα μαγνητικά πεδία και οι ραδιοσυχνότητες που χρησιμοποιούνται στη διάρκειά τους μπορεί να διαταράξουν τις ρυθμίσεις του βηματοδότη ή να προκαλέσουν υπερθέρμανση των καλωδίων του, λανθασμένο ηλεκτροσόκ στην καρδιά, εγκαύματα και άλλα προβλήματα.

Ο νέος βηματοδότης, που ονομάζεται «Revo MRI Sure Scan Pacing System», συμπεριλαμβάνει μία λειτουργία, η οποία ενεργοποιείται πριν από μία μαγνητική τομογραφία, για να μπορέσει ο ασθενής να εξεταστεί με ασφάλεια.

Ωστόσο, η χρήση του στις μαγνητικές τομογραφίες θα περιοριστεί σε ορισμένους ασθενείς, σε συγκεκριμένα τμήματα του σώματος και με συγκεκριμένες παραμέτρους εξέτασης.

Γι’ αυτό τον λόγο, για να μπορεί να τον εμφυτεύσει ένας καρδιολόγος, θα πρέπει να υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση, τονίζει η FDA στην ανακοίνωσή της, ενώ εκπαίδευση θα χρειαστούν και οι ακτινολόγοι που θα πραγματοποιούν τις μαγνητικές τομογραφίες.

«Η έγκριση του βηματοδότη Revo αντιπροσωπεύει ένα σημαντικό βήμα προόδου» δήλωσε ο δρ Τζέφρι Σάρεν, διευθυντής του Κέντρου Συσκευών & Ακτινολογικής Υγείας (CDRH) της FDA. «Όσοι ασθενείς πληρούν τις προδιαγραφές της συσκευής θα μπορέσουν να διατηρήσουν την καρδιολογική θεραπεία τους, επωφελούμενοι και από την υψηλής ακρίβειας διαγνωστική ικανότητα της μαγνητικής τομογραφίας».

«Οι ασθενείς με εμφυτευμένες συσκευές στο σώμα τους, δεν μπορούν να κάνουν μαγνητική τομογραφία, διότι μπορεί να υπάρξουν συνέπειες, άλλοτε απλώς ενοχλητικές και άλλοτε απειλητικές για τη ζωή τους» σημείωσε ο δρ Λάρι Α. Τσίνιτζ, διευθυντής στο Τμήμα Καρδιακής Ηλεκτροφυσιολογίας και στο Κέντρο Καρδιακού Ρυθμού του Ιατρικού Κέντρου Langone του Πανεπιστημίου της Νέας Υόρκης.

«Με τον νέο βηματοδότη θα αρχίσουμε να αντιμετωπίζουμε το πρόβλημα αυτών των ασθενών. Το Ιατρικό Κέντρο Langone θα είναι το πρώτο στη Νέα Υόρκη που θα αρχίσει να εμφυτεύει αυτή τη νέα συσκευή».

Σύμφωνα με την FDA, οι μισοί από τους ασθενείς που φορούν βηματοδότη χρειάζονται κάποια στιγμή μαγνητική τομογραφία, αλλά δεν μπορούν να υποβληθούν σε αυτήν.

Πριν δώσει την τελική της έγκριση, η FDA εξέτασε τα ευρήματα κλινικής μελέτης με 484 ασθενείς, στους 464 εκ των οποίων εμφυτεύθηκε η νέα συσκευή. Οι 211 από τους ασθενείς με τη νέα συσκευή υποβλήθηκαν σε μαγνητική τομογραφία και κανένας δεν παρουσίασε επιπλοκή.

Τα ευρήματα αυτά επιβεβαιώνουν παλαιότερα στοιχεία από μελέτες σε ζώα, προγράμματα ηλεκτρονικής εξομοίωσης και άλλες μη κλινικής μελέτες.

Ο βηματοδότης Revo κατασκευάζεται από την εταιρεία Medtronic Inc. στη Μινεσότα.
Πηγή

Read More

Η Ραδιοισοτοπική Κοιλιογραφία Ισορροπίας (ΡΚΙ)

Ραδιοϊσοτοπική κοιλιογραφία ισορροπίας (MUGA)
Η ραδιοϊσοτοπική κοιλιογραφία ισορροπίας είναι μελέτη της λειτουργίας των κοιλιών που βασίζεται στην απεικόνιση των καρδιακών κοιλοτήτων είτε με επισημασμένα ερυθρά αιμοσφαίρια είτε με επισημασμένη ανθρώπινο λευκωματίνη με Tc-99m. Η εγγραφή των σπινθηρογραφικών δεδομένων γίνεται σε γ- camera σε συγχρονισμό με το ΗΚΓ του ασθενούς ώστε κατά τη διάρκεια ενός μεγάλου αριθμού καρδιακών κύκλων να αποκτηθούν τα απαραίτητα δεδομένα τα οποία αναπαριστούν ένα μέσο καρδιακό κύκλο, από τον οποίο μπορούν να υπολογισθούν με ακρίβεια το κλάσμα εξωθήσεως της αριστερής κοιλίας, ο τελοδιαστολικός και τελοσυστολικός όγκος, ο όγκος παλμού, η ταχύτητα μεταβολής του όγκου της αριστερής κοιλίας κατά την συστολική και διαστολική φάση. Παράλληλα ελέγχεται η περιοχική κινητικότητα των τοιχωμάτων των κοιλιών και δημιουργούνται οι παραμετρικές εικόνες πουν εκφράζουν το εύρος και την φάση της συστολής των κοιλιών.

Κύριες Κλινικές Εφαρμογές της ΡΚΙ

• Γνωστή ή ύποπτη στεφανιαία νόσος.
• Στεφανιαία νόσος χωρίς έμφραγμα.
• Δεύτερο έμφραγμα σε άλλη θέση.
• Οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου.
• Διάκριση συστολικής και διαστολικής συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.
• Εκτίμηση της καρδιακής λειτουργίας επί χημειοθεραπείας.
• Εκτίμηση της καρδιακής λειτουργίας επί βαλβιδοπαθειών.
• Έλεγχος του θεραπευτικού αποτελέσματος μετά από επεμβάσεις.
• Ανίχνευση στεφανιαίας νόσου (ραδιοϊσοτοπική κοιλογραφία ηρεμίας και κόπωσης).

Πηγή

Read More

Τομοσπινθηρογράφημα αιματώσεως του μυοκαρδίου

Το σπινθηρογράφημα αιματώσεως του μυοκαρδίου είναι μια μελέτη της αιματώσεως του μυοκαρδίου που γίνεται με την χρήση ραδιενεργού Τl-201 ή ραδιοφαρμάκων επισημασμένων με 99m- Τc (SESTAMIBI ή MYOVIEW). Συνήθως το σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου γίνεται συνδυασμένα υπό συνθήκες κοπώσεως και ηρεμίας ή και υπό φαρμακευτική κόπωση. Συχνότερα γίνεται χωρίς συγχρονισμό με το καρδιογράφημα αλλά μπορεί να πραγματοποιηθεί και σε συγχρονισμό με το ΗΚΓ (gated SPECT) οπότε υπολογίζεται και το κλάσμα εξωθήσεως της αριστερής κοιλίας και ελέγχεται και η κινητικότητα των τοιχωμάτων της. Το σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου μετά δοκιμασία κοπώσεως ή 'φαρμακευτική κόπωση' με διπυριδαμόλη είναι η πλέον ευαίσθητη, μη επεμβατική μέθοδος διάγνωσης και εντόπισης της ισχαιμίας του μυοκαρδίου. Έχει σημαντικό ρόλο στην εκτίμηση του κινδύνου (προεγχειρητικού κυρίως) ασθενών ύποπτων ή ασθενών με διαγνωσμένη στεφανιαία νόσο, καθώς και στην εκτίμηση της βιωσιμότητας του μυοκαρδίου μετά έμφραγμα.

Ποια είναι η διαδικασία της εξέτασης;
Το πρωτόκολλο της εξέτασης ποικίλλει ανάλογα με το ραδιοφάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Χρησιμοποιείται το Θάλλιο (201-Tl) ή τεχνητιωμένα παράγωγα (ισονιτρίλια- Sestamibi ή Tetrofosmin- επισημασμένα με τεχνήτιο 99m-Tc). Το ραδιοφάρμακο ενίεται ενδοφλέβια στο μέγιστο της κόπωσης ή μετά την ενδοφλέβια χορήγηση διπυριδαμόλης ή αδενοσίνης και ακολουθεί η λήψη των τομογραφικών εικόνων (SPECT) κόπωσης σε γ-κάμερα. Οι εικόνες ηρεμίας λαμβάνονται μετά 3-4 ώρες ή ακόμη και την επόμενη ημέρα.
Ο χρόνος λήψης των τομογραφικών σπινθηρογραφικών εικόνων είναι 30 λεπτά. Η συνολική διάρκεια της εξέτασης, συμπεριλαμβανομένου και του χρόνου αναμονής μεταξύ των δύο φάσεων είναι περίπου 4 ώρες.

Υπάρχουν αλληλεπιδράσεις με την φαρμακευτική αγωγή του ασθενούς;
Oι αναστολείς των β-υποδοχέων εμποδίζουν την επίτευξη της μέγιστης καρδιακής συχνότητας και συνιστάται να διακόπτονται 1 ημέρα προ της εξέτασης. Ομοίως, συνιστάται να διακοπούν οι αναστολείς των διαύλων Ca για 2 ημέρες και τα νιτρώδη για 1 ημέρα προ της εξέτασης.
Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (αΜΕΑ) δεν επηρεάζουν την εξέταση.
Η καφεϊνη (καφές, τσάι) και τα φάρμακα που περιέχουν ξανθινικά παράγωγα (κυρίως φάρμακα που χορηγούνται σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα), όπως οι αμινοφυλλίνες, αναστέλλουν τη δράση της διπυριδαμόλης και επομένως είναι απαραίτητη η διακοπή τους 1 ημέρα προ της εξέτασης.

Ποιά προετοιμασία απαιτείται;
Πέραν των φαρμάκων που συνιστάται να διακοπούν ένα ορισμένο χρονικό διάστημα προ της εξέτασης, ως ανωτέρω, ο ασθενής θα πρέπει να προσέλθει στο τμήμα Πυρηνικής Ιατρικής νηστικός ή με ένα ελαφρύ πρωινό, ανάλογα με την ώρα της εξέτασής του. Στην περίπτωση που δεν θα χρησιμοποιηθεί θάλλιο, αλλά τεχνητιωμένο παράγωγο ως ραδιοφάρμακο, η νηστεία δεν είναι απαραίτητη και επιτρέπεται στον ασθενή ένα ελαφρύ γεύμα κατά την χρονική περίοδο αναμονής μεταξύ των δύο φάσεων της μελέτης. Το τμήμα Πυρηνικής Ιατρικής θα σας ενημερώσει σχετικά.

Ποιά είναι η επικινδυνότητα της εξέτασης;

Καμία παρενέργεια δεν έχει περιγραφεί από την χορήγηση του θαλλίου ή των ραδιοφαρμάκων τεχνητίου. Η όποια επικινδυνότητα της εξέτασης έγκειται στη δοκιμασία κοπώσεως ή την χορήγηση των αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων, η οποία γίνεται παρουσία καρδιολόγου.
Η δόση ακτινοβόλησης κυμαίνεται σε μέτρια επίπεδα. Η εξέταση αντενδείκνυται για τις εγκύους, όπως άλλωστε οι περισσότερες εξετάσεις Πυρηνικής Ιατρικής. Στην περίπτωση θηλασμού, επειδή το ραδιοφάρμακο απεκκρίνεται στο γάλα και εάν δεν μπορεί να αναβληθεί η εξέταση μετά την περίοδο θηλασμού, είναι απαραίτητη η προσωρινή διακοπή.
Ο ασθενής δύναται να οδηγήσει μετά την εξέταση.

Ποιό είναι το κλινικό όφελος της εξέτασης;

• Διάγνωση στεφανιαίας νόσου σε ασθενή με στηθαγχικό άλγος.
• Υπολειπόμενη ισχαιμία σε ασθενείς μετά έμφραγμα μυοκαρδίου.
• Έλεγχος βιωσιμότητας του μυοκαρδίου μετά έμφραγμα.
• Εκτίμηση προεγχειρητικού κινδύνου σε ασθενή με γνωστή στεφανιαία νόσο ή με υποψία στεφανιαίας νόσου.
• Έλεγχος μετά αγειοπλαστική ή μετά επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης.
• Έλεγχος, μη επεμβατικός, επαναστένωσης.

Πηγή

Read More

Πρώτη εγχείρηση καρδιάς με μαγνητικό τομογράφο

Ένα παιδί έξι χρονών από την Αγγλία έκανε την πρώτη εγχείρηση βαλβίδας καρδιάς με τη χρήση μαγνητικού τομογράφου και όχι ακτινογραφίας.

Ο Τζακ Γουόλμπορν γεννήθηκε με την καρδιακή νόσο πνευμονική στένωση βαλβίδας, που μειώνει τη ροή του αίματος στους πνεύμονες. Το σημαντικό με τη χρήση μαγνητικού τομογράφου είναι ότι οι ασθενείς δεν εκτίθενται σε ραδιενέργεια, πράγμα ιδιαίτερα σημαντικό για τα παιδιά.

Η εξέταση αυτή παρέχει επίσης πιο καθαρή εικόνα και πληροφορίες για τον ιστό του σώματος, κατά τη διάρκεια της εγχείρησης.

Στην περίπτωση του Τζακ, η ροή του αίματος από τη δεξιά πλευρά της καρδιάς του εμποδιζόταν.

Οι γιατροί του αποφάσισαν ότι έπρεπε να γίνει βαλβιδοπλαστική, ώστε να διευρυνθεί η βαλβίδα και να αυξηθεί η ροή του αίματος.

Αυτό γίνεται με την τοποθέτηση ενός καθετήρα σε ένα αιμοφόρο αγγείο στον βραχίονα ή στη βουβωνική χώρα και την καθοδήγησή του μέχρι την καρδιά. Στην άκρη του καθετήρα υπάρχει ένα μπαλόνι, που διογκώνεται απαλά για να διευρυνθεί η στενή βαλβίδα.

Για την καθοδήγηση του καθετήρα στο σώμα, χρησιμοποιούνται συνήθως ακτινογραφίες.

Ωστόσο η ομάδα του King's Health Partners Academic Health Sciences Centre στο Λονδίνο βρήκε τον τρόπο ώστε να χρησιμοποιείται στη διαδικασία ο μαγνητικός τομογράφος.

Προηγουμένως, το μαγνητικό πεδίο του τομογράφου δημιουργούσε προβλήματα στη χρήση μεταλλικών καλωδίων για τη μεταφορά του καθετήρα. Έτσι η ομάδα χρησιμοποίησε αντί για τα μεταλλικά καλώδια, γυάλινες ίνες με μικρές δόσεις σιδήρου ώστε να φαίνονται στην εξέταση.

Πηγή

Read More

Μαγνητική τομογραφία καρδιάς

                                               Εικόνα από μαγνητική τομογραφία
                                      L:Πνεύμονες, H:Καρδιά, Lv:Ήπαρ,  C: Κλείδα

Στην μαγνητική τομογραφία καρδιάς (MRI), ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα χρησιμοποιούνται για να παραγάγουν τις λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς και του θώρακα. Αυτή η ακριβή και περίπλοκη διαδικασία χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση των σύνθετων συγγενών καρδιακών παθήσεων.

Ο ασθενής τοποθετείται μέσα σε μια ηλεκτρομαγνητική αίθουσα που διεγείρει τους πυρήνες των ατόμων κάνοντάς τους να τεθούν σε παράλληλη διάταξη ο ένας προς τον άλλο. (Κανονικά, οι πυρήνες έχουν τυχαία κατεύθυνση.)

Κατόπιν μια ριπή ραδιοκυμάτων εκπέμπεται, καταστρέφοντας τη παράλληλη διάταξη των πυρήνων. Εν συνεχεία, δεδομένου ότι οι πυρήνες παρατάσσονται πάλι παράλληλα, εκπέμπουν τα χαρακτηριστικά σήματα, τα οποία μετατρέπονται σε δι- και τρισδιάστατες εικόνες των ανατομικών δομών της καρδιάς.

Μαγνητικός τομογράφος

Συνήθως, δεν απαιτείται η έγχυση μιας παραμαγνητικής ουσίας που μπορεί να ενισχύσει την εικόνα. Περιστασιακά, εντούτοις, ένας παραμαγνητικό υλικό αντίθεσης (μια ουσία που προσελκύεται από τα ισχυρά μαγνητικά πεδία) δίνεται ενδοφλεβίως για να αυξήσει τη ποιότητα της εικόνας.

Η μαγνητική τομογραφία καρδιάς έχει μερικά μειονεκτήματα. Χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να παραγάγει τις εικόνες από την αξονική τομογραφία (ΑΤ) και λόγω της συνεχούς κίνησης της καρδιάς, οι εικόνες που λαμβάνονται με τη μαγνητική τομογραφία καρδιάς είναι πιο συγκεχυμένες από εκείνες που λαμβάνονται με τη ΑΤ. Επιπλέον, μερικοί άνθρωποι αισθάνονται άσχημα, λόγω κλειστοφοβίας, κατά τη διάρκεια της εξέτασης επειδή πρέπει να βρεθούν για πολύ χρόνο σε ένα μικρό και στενό χώρο. Ένας νέος ανιχνευτής MRI που έχει μια ανοικτή πλευρά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τους ανθρώπους που έχουν κλειστοφοβία ή που είναι παχύσαρκοι. Εντούτοις, οι εικόνες που παράγονται από αυτόν τον τύπο ανιχνευτή είναι κατώτερες από εκείνους που παράγονται από τον παραδοσιακό ανιχνευτή.

Η αγγειογραφία μαγνητικής αντήχησης  (MRA) είναι ένας τύπος απεικόνισης μαγνητικής αντήχησης (MRI) που εστιάζει στα αγγεία παρά τα συμπαγή όργανα. Η MRA παράγει εικόνες των αγγείων και της ροής του αίματος παρόμοιων σε ποιότητα με εκείνους που παράγονται από τη στεφανιογραφία. Η MRA μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ανιχνεύσει τα ανευρύσματα της αορτής, στενώσεις των αρτηριών όπως των στεφανιαίων, νεφρικών ή άλλων περιφερικών αρτηριών.

Η μέθοδος δίνει με ακρίβεια πληροφορίες στις παρακάτω περιπτώσεις:

Στεφανιαία νόσος.

Διακρίνεται το ισχαιμικό από το φυσιολογικό μυοκάρδιο. Παίρνουμε πληροφορίες για το μέγεθος και τη λειτουργικότητα της αριστερής κοιλίας και μπορούμε να καθορίσουμε την ύπαρξη θρόμβου ή ανευρύσματος. Δεν μπορεί όμως να αντικαταστήσει τη στεφανιογραφία για τη μελέτη των στεφανιαίων αγγείων.

Μυοκαρδιοπάθειες

Μπορούμε με ακρίβεια να καθορίσουμε το πάχος του μυοκαρδίου, τον όγκο και τη λειτουργικότητα της αριστερής κοιλίας.

Βαλβιδοπάθειες

Μπορεί να εκτιμηθεί ο βαθμός ανεπάρκειας και στενώσεως όπως και η πάχυνση των βαλβίδων.

Συγγενείς καρδιοπάθειες

Είναι σπουδαία μέθοδος εκτίμησης ορισμένων συγγενών καρδιοπαθειών, π.χ. μετάθεσης μεγάλων αγγείων, ατρησίας πνευμονικής αρτηρίας, στένωσης του ισθμού της αορτής, τετραλογία του Fallot.

Παθήσεις περικαρδίου

Εύκολα μπορούμε να μετρήσουμε το πάχος του περικαρδίου ή την ύπαρξη περικαρδιακών ή εξωκαρδιακών όγκων.

Όγκοι της καρδιάς

Λαμβάνουμε ακριβέστατες πληροφορίες για ύπαρξη όγκων εντός ή εκτός των καρδιακών κοιλοτήτων.

Αορτή και περιφερικά αγγεία

Μπορεί να απεικονίσει το μέγεθος και το σχήμα τους. Βοηθά στη διαφοροδιάγνωση μεταξύ ανευρύσματος ή διατάσεως της αορτής και ενδοτοιχωματικής αιμορραγίας.

Πηγή

Read More

Αξονική τομογραφία καρδιάς

Η αξονική τομογραφία καρδιάς αποτελεί καινοτόμο αναίμακτη διαγνωστική μέθοδο με την οποία μπορούν να απεικονιστούν με ακρίβεια η καρδιά και τα στεφανιαία αγγεία της. Πρόκειται για μια εξαιρετικά απλή εξέταση που δεν απαιτεί καμία προετοιμασία. Η ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικού υλικού επιτρέπει την απεικόνιση των στεφανιαίων αγγείων, έτσι ώστε να είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι στενώσεις.

Οι πρώτες προσπάθειες για την απεικόνιση της καρδιάς ήταν στις πρώιµες ηµέρες της αξονικής τοµογραφίας στη δεκαετία του 1970. Λόγω της γρήγορης κίνησης της καρδιάς, µόνο μεγάλοι όγκοι ήταν προσβάσιµοι στην απεικόνιση.

Η επόµενη γενιά αξονικών τοµογράφων της δεκαετίας του 1980 άρχισε να απεικονίζει τα στεφανιαία αγγεία αλλά µε εικόνες οι οποίες δεν επέτρεπαν ακόµα διάγνωση.
Με την περαιτέρω βελτίωση των αξονικών τοµογράφων, από 1990 και μετά, υπήρξαν ραγδαίες πρόοδοι και εξελίξεις στην απεικόνιση της καρδιάς. Σήµερα, µε την ανάπτυξη νέων μηχανηµάτων και την υποστήριξη των υπολογιστών, η απεικόνιση στεφανιαίων αρτηριών είναι εφικτή σε διαγνωστικό επίπεδο. Τα νέα μηχανήµατα διαθέτουν τεχνολογία ανιχνευτών λυχνιων διπλής ενέργειας (dual source xray tube) µε λήψη εικόνων σε λιγότερο από 330ms. Οι αξονικοί τοµογράφοι µε διπλή λυχνία, που τέθηκαν σε λειτουργία μετά το 2005, επιτρέπουν υψηλότερη χρονική ανάλυση µε την απόκτηση μιας ολόκληρης εικόνας µόνο µε τη μισή περιστροφή και επιπλέον μειώνοντας τη θολερότητα της καρδιακής κίνησης κατά τη διάρκεια των γρήγορων κτύπων της καρδιάς. Έτσι η απεικόνιση ολόκληρης της καρδιάς πραγµατοποιείται μέσα σε 10 δευτερόλεπτα! Αυτό, ιδιαιτέρως, µας διευκολύνει στην περίπτωση των ταλαιπωρηµένων ασθενών, που έχουν δυσκολία στο να κρατούν την αναπνοή τους, ή αυτών που έχουν αρρυθµία ή ταχυκαρδία. Η απεικόνιση γίνεται µε ταυτόχρονη χρήση ηλεκτροκαρδιογραφήµατος. Έτσι, απεικονίζεται η καρδιά στις διάφορες κινητικές φάσεις λειτουργίας. Η υπερβολικά εξελισσόμενη σύγχρονη τεχνολογία, στις ηµέρες µας, επιτρέπει να διεκπεραιώνουµε µια αξονική τοµογραφία των στεφανιαίων αγγείων µε τα καλύτερα δυνατά αποτελέσµατα και µε το µμικρότερο βαθµό παρέµβασης για τον ασθενή. Η πιο συναρπαστική εφαρµογή είναι η απεικόνιση των στεφανιαίων αρτηριών, ο οποία μέχρι σήµερα απαιτούσε την άµεση και επεµβατική πράξη καρδιακού καθετηριασµού. Μπορεί όχι µόνο να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της στένωσης του στεφανιαίου αγγείου, αλλά και η κατάσταση της αρτηριοσκληρυντικής πλάκας που δηµιουργεί τη στένωση της αρτηρίας. Μπορεί, επίσης, να αναγνωρισθούν διάφορα στάδια της αθηρωµατικής πλάκας, από τα αρχικά στάδια της µαλακής χοληστερινικής, αθηρωµατικής πλάκας έως και τη σκληρή ασβεστωµένη πλάκα, η οποία συναντάται σε πιο χρόνιες ασθένειες των στεφανιαίων αρτηριών. Στους ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε διαδικασίες αποκατάστασης τµήµατος των στεφανιαίων αρτηριών, (πχ stent και bypass) μπορούν να απεικονισθούν τα αγγεία τους χωρίς παρεμβολές σαν µια επεµβατική ψηφιακή στεφανογραφία. Είναι άγνωστο ακόµα κατά πόσο ο τρόπος αυτός θα αντικαταστήσει τον στεφανιαίο καθετηριασµό. Επί του παρόντος, φαίνεται ότι η µεγαλύτερη χρησιµότητα της αξονικής τοµογραφίας στεφανιαίων αγγείων έγκειται στον ότι μπορεί να αποκλείσει την ύπαρξη νόσου των στεφανιαίων αρτηριών παρά να την καθορίσει. Αυτό συμβαίνει επειδή η εξέταση έχει ιδιαίτερα υψηλές ευαισθησία (περισσότερο από 90%) και ένα µη παθολογικό αποτέλεσµα σηµαίνει, ότι ο ασθενής είναι µάλλον απίθανο να έχει τη νόσο των στεφανιαίων αρτηριών και έτσι µπορεί να ελεγχθεί για άλλα αίτια που προκαλούν τα συμπτώματά του.

Η χρονική της διάρκεια είναι περίπου 10 λεπτά και οι τομές παίρνονται με το κράτημα μιας αναπνοής, σε 10-15 δευτερόλεπτα. Γίνεται μόνο μία ενδοφλέβια ένεση φαρμάκου για την σκιαγράφηση των στεφανιαίων αγγείων και αμέσως μετά ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει τις φυσιολογικές του δραστηριότητες.

Μέσω του συγκεκριμένου τομογράφου, η αξονική στεφανιογραφία γίνεται εξέταση ρουτίνας με σημαντικά οφέλη για τουλάχιστον, τρεις ομάδες πληθυσμού. Για τους ασθενείς με άτυπα στηθαγχικά ενοχλήματα, τα άτομα με υψηλούς προδιαθεσιακούς παράγοντες για στεφανιαία νόσο και τους ασθενείς με by-pass, οι οποίοι με την μέθοδο αυτή απαλλάσσονται από την μέχρι τώρα διαδικασία του διαδοχικού καθετηριασμού για τον έλεγχο των μοσχευμάτων τους. Έτσι, αποφεύγονται οι πιθανές επιπλοκές μιας στεφανιογραφίας, όπως θρόμβωση, ανακοπή, τραυματισμός της αρτηρίας ή λοίμωξη.

Στα συστήματα αξονικής τομογραφίας, η ακτινολογική λυχνία περιστρέφεται συνεχώς γύρω από τον ασθενή. Απέναντι από την ακτινολογική λυχνία, στην άλλη πλευρά του ασθενή, βρίσκεται το σύστημα ανίχνευσης των ακτίνων Χ, το οποίο αποτελείται από πολυάριθμους μικρούς ανιχνευτές.

Η εξέταση στους σύγχρονους αξονικούς τομογράφους, γίνεται χωρίς την χορήγηση φαρμάκων για την μείωση του καρδιακού ρυθμού, όπως απαιτούσαν τα συστήματα προηγούμενης γενιάς.

Πως διενεργείται η αξονική στεφανιογραφία καρδιάς;

Η εξέταση ολοκληρώνεται σε 8 έως 10 δευτερόλεπτα ενώ η παραμονή του εξεταζόμενου στο θάλαμο είναι από 15-20 λεπτά. Κατά την εξέταση ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση. Σε πρώτη φάση χορηγείται σκιαγραφικό υλικό με φλεβοκαθετήρα που τοποθετείται στο βραχίονα. Κατά την χορήγηση μπορεί να παρουσιαστεί σύντομη, έντονη αίσθηση θέρμης. Αυτή συνήθως περνάει μετά από λίγα δευτερόλεπτα. Ο φλεβοκαθετήρας αφαιρείται από τον βραχίονα μισή ώρα περίπου μετά την εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής βρίσκεται μόνος του στην αίθουσα, αλλά έχει άμεση οπτικοακουστική επαφή με τον χειριστή του μηχανήματος.

Σε ποιους ασθενείς ενδείκνυται η αξονική στεφανιογραφία καρδιάς;

• Η αξονική στεφανιογραφία καρδιάς ενδείκνυται σε ασθενείς οι οποίοι είναι ασυμπτωματικοί αλλά έχουν 2 ή περισσότερους προδιαθεσικούς παράγοντες για ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου, όπως αυξημένη χοληστερόλη αίματος, αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης ή παρουσία σακχαρώδη διαβήτη.
• Η εξέταση ενδείκνυται επίσης όταν άλλες διαγνωστικές εξετάσεις, όπως π.χ. η δοκιμασία κόπωσης ή το σπινθηρογράφημα καρδιάς, απέφεραν ασαφή ευρήματα.
• Ο ασθενής µε ασυνήθιστου τύπου θωρακικό άλγος. Η αξονική τοµογραφία στεφανιαίων αγγείων είναι η καλύτερη µη επεµβατική μέθοδος για την άµεση απεικόνιση στεφανιαίων αγγείων αυτών των ασθενών.
• Σε περίπτωση υποψίας καρδιακών και περικαρδιακών ανατοµικών ανωµαλιών και προς αποκλεισµό όγκων θρόµβων κτλ.
• Για την εκτίµηση ανώµαλων εκφύσεων στεφανιαίων αρτηριών.
• Σε ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε αποκατάσταση τµήµατος των στεφανιαίων αγγείων για την εκτίµηση βατότητας των stent και bypass.

Πώς συγκρίνεται η αξονική στεφανιογραφία με τις άλλες στεφανιογραφίες;

Κλασική στεφανιογραφία: Παραμένει εξέταση εκλογής στη μέτρηση του βαθμού των στενώσεων και καθορίζει σε σημαντικό βαθμό την θεραπευτική αγωγή. Η αξονική στεφανιογραφία έχει τρία σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι της κλασικής: Το αναίμακτο της εξέτασης, την υψηλή αρνητική προγνωστική αξία και την άμεση ανάδειξη και το χαρακτηρισμό της ποιότητας των αθηρωματικών πλακών.

Μαγνητική στεφανιογραφία: Η διακριτική ικανότητα αυτής είναι μικρότερη της αξονικής. Επίσης, η εξέταση είναι πιο δύσκολη στην εκτέλεσή της και κυρίως στερείται σταθερότητας στην ποιότητα του αποτελέσματος. Τουλάχιστον στο εγγύς μέλλον η αξονική στεφανιογραφία θα επικρατεί στη μη επεμβατική απεικόνιση των στεφανιαίων.

Αντενδείξεις για την εκτέλεση αξονικής στεφανιογραφίας

• Παρουσία πολλών αποτιτανώσεων: Αποτελεί το συχνότερο παράγοντα μείωσης της απόδοσης της μεθόδου. Οι έντονες τοιχωματικές αποτιτανώσεις δυσχεραίνουν τη μελέτη του αυλού των στεφανιαίων αρτηριών.
• Νεφρική ανεπάρκεια.
• Αλλεργία στα σκιαγραφικά λόγω της χορήγησης ιωδιούχου σκιαγραφικού ενδοφλεβίως: Η ποσότητα που χρησιμοποιείται είναι συνήθως 80-100 cc.
• Αρρυθμία, ταχυκαρδία. Προκαλούν κινητικά παράσιτα τα οποία όμως με τη χρήση σύγχρονων τομογράφων είναι περιορισμένα.

Πόση ακτινοβολία έχει η αξονική στεφανιογραφία;

Οι δημοσιευμένες μετρήσεις δόσης ακτινοβολίας για μια εξέταση αξονικής στεφανιογραφίας ποικίλουν σημαντικά από 8 έως 20 mSvs. Με ειδικά προγράμματα μείωσης της ακτινοβολίας η δόση ευρίσκεται στα επίπεδα της κλασικής στεφανιογραφίας ή του σπινθηρογραφήματος καρδιάς.

Η αξονική τομογραφία καρδιάς πρέπει να διενεργείται μετά από πλήρη κλινική εξέταση από ιατρό καρδιολόγο

Συγκεκριμένα, η αρνητική διαγνωστική αξία (NPV) της εξέτασης, που σημαίνει ότι ο ασθενής δεν έχει στεφανιαία νόσο, είναι 99,4%, ενώ η θετική διαγνωστική αξία (PPV), στην περίπτωση κατά την οποία ο ασθενής πιθανότατα έχει σημαντικές στενώσεις των στεφανιαίων αγγείων του, είναι 85,7%.

Πηγή

Read More