Τετάρτη 9 Νοεμβρίου 2011

Ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού δεν αποτελεί αντένδειξη για χειρουργική διατήρησης του μαστού

Ο τριπλά αρνητικός καρκίνος είναι ένας επιθετικός υπότυπος που όπως έχει αναφερθεί συνοδεύεται από  έναν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης τοπικο-περιοχικής υποτροπής. Το ερώτημα αν σ΄αυτό συμβάλει και ο τύπος της εγχείρησης προσπάθησε να απαντήσει μελέτη που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο περιοδικό Ann Surg Oncol. (2011;18:3164-73).

Σ’ αυτήν προσδιορίστηκαν η επιβίωση χωρίς τοπική υποτροπή, η ελεύθερη απομακρυσμένης μετάστασης και η συνολική επιβίωση 1.325 ασθενών με τριπλά αρνητικό καρκίνο που υπεβλήθηκαν είτε σε χειρουργική διατήρησης του μαστού, είτε σε μαστεκτομή από το 1980 έως τις ημέρες μας. Επίσης πραγματοποιήθηκε σχετική πολυπαραγοντική ανάλυση.
Αποτελέσματα: Χειρουργική διατήρησης του μαστού πραγματοποιήθηκε σε 651 ασθενείς

Δευτέρα 7 Νοεμβρίου 2011

Η απώτερη τοξικότητα του πνεύμονα εξαιτίας της ΑΚΘ στο μαστό


Γράφει η ΜΗΛΙΑΔΟΥ ΑΝΘΗ.
Σύμφωνα με μία νέα μελέτη, η ακτινοθεραπεία σε ολόκληρο το μαστό για τον πρώϊμο καρκίνο του μαστού δεν αυξάνει την απώτερη τοξικότητα του πνεύμονος σε σύγκριση με την ΑΚΘ μετά από μαστεκτομή. Ταυτόχρονα στη συγκεκριμένη μελέτη φάνηκε ότι όταν μία ασθενής εμφανίσει οξεία ακτινική πνευμονίτιδα κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν είναι σε αυξημένο κίνδυνο για επιπλοκές από τον πνεύμονα μετά από 25 χρόνια. Η οξεία πνευμονίτιδα δεν προδιαθέτει στην ανάπτυξη απώτερης ίνωσης.
Τα στοιχεία από αυτή τη μελέτη προέρχονται από τη χρονική περίοδο κατά την οποία η συντηρητική θεραπεία του μαστού (ογκεκτομή + ακτινοθεραπεία) ήταν αμφισβητούμενη θεραπευτική προσέγγιση.
Στη συγκεκριμένη μελέτη συμμετείχαν 247 ασθενείς με καρκίνο του μαστού σταδίου Ι και ΙΙ. Τυχαιοποιήθηκαν μεταξύ τροποποιημένης ριζικής μαστεκτομής ή συντηρητικής θεραπείας (45 έως 48.6 Gy σε ολόκληρο το μαστό, 15 έως 20 Gy boost-επιπρόσθετη δόση στην κοίτη του όγκου). Οι θεραπείες χορηγήθηκαν από το 1979 έως το 1987, στο National CancerInstitute (NCI), BethesdaMaryland.
Μετά από 25 χρόνια, 102 ασθενείς ήταν ακόμη εν ζωή και 61 ασθενείς από αυτές συμμετείχαν σε μία νέα μελέτη. Όλες αυτές οι ασθενείς που στη δεύτερη μελέτη ήταν πλέον προχωρημένης ηλικίας μελετήθηκαν για δύο συνεχόμενες μέρες με απεικονιστικές εξετάσεις και έλεγχο της πνευμονικής λειτουργίας με διάφορα τεστ. Συγκρίνοντας τις δύο αρχικές θεραπευτικές προσεγγίσεις δεν φάνηκε κάποια διαφορά ούτε στα απεικονιστικά ευρήματα της πνευμονικής ίνωσης ούτε στη συμπτωματολογία του πνεύμονα. Άρα έχουν ισοδύναμη πνευμονική τοξικότητα.
Ένα χρόνο μετά τη θεραπεία, η συμπτωματική πνευμονίτιδα ήταν υψηλότερη με τη συντηρητική θεραπεία (n=31) σε σύγκριση με τη μαστεκτομή (n=30) (16.7% έναντι 0%, P =0.02). Παρόλ’αυτά, 25 χρόνια αργότερα, οι ασθενείς με πνευμονίτιδα δεν είχαν αυξημένη πιθανότητα να εκδηλώσουν απώτερη ίνωση ή ανωμαλίες στη λειτουργικότητα του πνεύμονα.
Είναι γνωστό ότι η πνευμονίτιδα και η ίνωση αναπτύσσεται όταν ακτινοβολείται ο δεξιός μαστός ενώ η στεφανιαία νόσος αναπτύσσεται όταν ακτινοβολείται ο αριστερός μαστός.
Γενικώς 25 χρόνια μετά, οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε μαστεκτομή είχαν πλεονέκτημα στην επιβίωση. Πρέπει να διερευνηθεί εάν αυτό οφείλεται στη πνευμονική και καρδιακή τοξικότητα που σχετίζεται με την ακτινοθεραπεία του μαστού.
Οι κίνδυνοι για την ανάπτυξη της ίνωσης, με βάση την απεικόνιση και τη μελέτη των λειτουργικών δοκιμασιών του πνεύμονα, δεν συσχετίστηκαν με την ηλικία του ασθενούς, τη χορήγηση χημειοθεραπείας (οι ασθενείς με διηθημένους λεμφαδένες έλαβαν χημειοθεραπεία κατά την αρχική διάγνωση της νόσου), τη θέση της πρωτοπαθούς εξεργασίας (αριστερά ή δεξιά), την ανάπτυξη ομόπλευρης υποτροπής ή ετερόπλευρου καρκίνου, το ιστορικό καπνίσματος, άσθματος ή διάμεσης νόσου του πνεύμονα (P > 0.05 για όλους τους παράγοντες).
Παρουσιάστηκε στο American Society for Radiation Oncology (ASTRO), 53rd Annual Meeting, Miami BeachFlorida.

Ψηφιακός μαστογράφος στο «Αλεξάνδρα»

Ένας από τους πλέον σύγχρονους ψηφιακούς μαστογράφους λειτουργεί τις τελευταίες εβδομάδες στο ακτινοδιαγνωστικό εργαστήριο του νοσοκομείου «Αλεξάνδρα», δίνοντας πλέον στις γυναίκες τη δυνατότητα να υποβληθούν στις πιο εξελιγμένες απεικονιστικές εξετάσεις σε ό,τι αφορά την πρόληψη αλλά και τη θεραπεία των παθήσεων του μαστού.

Το απεικονιστικό σύστημα της ψηφιακής μαστογραφίας μπορεί να διακρίνει εξαιρετικά μικρού μεγέθους μαστογραφικά ευρήματα, ενώ λαμβάνονται εικόνες υψηλής ανάλυσης που συντελούν στην πρώιμη διάγνωση καρκίνου του μαστού. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι με την ψηφιακή 
μαστογραφία οι εξεταζόμενες  λαμβάνουν μειωμένη δόση της ακτινοβολίας.

Η ψηφιακή μαστογραφία είναι εξέταση εκλογής για τις γυναίκες ηλικίας από 35 έως 55 ετών και τις γυναίκες με πυκνούς μαστούς. Η εξέταση εκτελείται κάθε εργάσιμη ημέρα σε πρωινή βάση και κάθε απόγευμα, εκτός των γενικών εφημεριών του νοσοκομείου.
Οι ενδιαφερόμενες μπορούν να κλείνουν ραντεβού απευθείας στο Εργαστήριο στα τηλ.             210-7707071      ,            210-3381170                  210-3381171       και μέσω του τηλεφωνικού κέντρου 1535.

Πηγή

Κυριακή 6 Νοεμβρίου 2011

Ακτινοθεραπεία: πότε πρέπει να γίνεται;


Χειρουργήθηκα πριν 20 ημέρες και η ιστολογική εξέταση έδειξε ότι είχα έναν μικρό όγκο ( καρκίνο), χωρίς να έχει πειραχτεί ο λαμφαδένας φρουρός. Μου σύστησαν ακτινοθεραπεία. Γιατί πρέπει να την κάνω, αφού όπως μου είπαν ο καρκίνος μου δεν είναι επιθετικός.   Γ.Η. 56 ετών.
Η ακτινοθεραπεία είναι ένα είδος θεραπείας που χρησιμοποιείται συχνά στην αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού. Τις περισσότερες φορές γίνεται μετά από τη χειρουργική επέμβαση και τη χημειοθεραπεία. Αυτή η συμπληρωματική εφαρμογή της ακτινοθεραπείας ονομάζεται : επικουρική ακτινοθεραπεία.
Όταν έχει αφαιρεθεί ο όγκος με ευρεία εκτομή και έχει παραμείνει ο μαστός ( έχει γίνει δηλ. μία επέμβαση διατήρησης του μαστού ή συντηρητική χειρουργική θεραπεία), η ακτινοθεραπεία πρέπει να γίνει γιατί, όπως έχουν δείξει οι σχετικές έρευνες, μειώνεται η πιθανότητα να υποτροπιάσει η νόσος. Αν δεν γίνει ακτινοβολία, η πιθανότητα υποτροπής είναι σαφώς πολύ μεγαλύτερη.

Το τελευταίο χρονικό διάστημα ορισμένα κέντρα δεν ακτινοβολούν ορισμένες ασθενείς. Αυτές είναι όσες πάσχουν από μη διηθητικό καρκίνωμα που έχει μέγεθος μικρότερο του 1 εκ και δεν είναι τύπου comedo. Με άλλα λόγια σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πολύ πθανό η ακτινοθεραπεία να μην προσφέρει ιδιαίτερο όφελος. Αυτές οι περιπτώσεις είναι η εξαίρεση και όχι ο κανόνας.
Ακτινοθεραπεία μπορεί να γίνει και μετά από μαστεκτομή (αφαίρεση όλου του στήθους) και αφαίρεση των λεμφαδένων της μασχάλης. Αυτή είναι μία επιλογή για περιπτώσεις που υπάρχουν πολλοί διηθημένοι λεμφαδένες ή το μέγεθος, η θέση, η εμπλοκή άλλων ιστών και κάποια άλλα χαρακτηριστικά του όγκου συνδέονται με αυξημένες πιθανότητες να εμφανιστεί τοπική υποτροπή.
Τέλος, ακτινοθεραπεία μπορεί να επιλεγεί ως μοναδική τοπική θεραπεία, όταν η χειρουργική δεν είναι εφικτή. Συχνά αυτό γίνεται σε καρκίνους που είναι τοπικο-περιοχικά εκτεταμένοι ή έχουν υποτροπιάσει και δεν υπάρχει δυνατότητα να χειρουργηθούν.
Επομένως, η ακτινοθεραπεία αποτελεί μία πολύ συχνά εφαρμοζόμενη θεραπεία που συνδυάζεται με τις άλλες μορφές θεραπειών που διαθέτουμε, και έχει ως κύριο στόχο της να μειώσει το ποσοστό των ασθενών που θα εμφανίσουν τοπική ή περιοχική υποτροπή του όγκου.
Πηγή

Πέμπτη 3 Νοεμβρίου 2011

Νέα μέθοδος μαστογραφίας δίνει αξιόπιστα αποτελέσματα για τον καρκίνο του μαστού


Ένας νέος τρόπος απεικόνισης των μαστών είναι πολύ πιο αποτελεσματικός στην αναγνώριση κακοηθειών, συγκριτικά με την παραδοσιακή μαστογραφία, και ταυτόχρονα πιο ανώδυνος για την εξεταζόμενη γυναίκα.
Η νέα τεχνολογική μέθοδος, που προσομοιάζει της αξονικής τομογραφίας, δημιουργεί τρισδιάστατες εικόνες των μαστών διευκολύνοντας τους γιατρούς να διαπιστώσουν κατά πόσο οι ανωμαλίες που βλέπουν στη δομή του μαστού είναι καλοήθεις όγκοι ή ουλώδης ιστός, ή είναι κακοήθης νεοπλασία που πρέπει να τύχει εκτομής και περαιτέρω εξέτασης.
Οι ερευνητές του πανεπιστημίου του Ρότσεστερ στη Νέα Υόρκη επισημαίνουν ότι με τη νέα μέθοδο έλαβαν και εικόνες από περιοχές γύρω από τα πλευρά και την εξωτερική πλευρά των μαστών, προς τη μασχάλη, σημεία όπου εμφανίζεται το 50% των καρκινικών όγκων. Η νέα απεικονιστική συσκευή (Cone Beam Breast Computed Tomography) μπορεί να λάβει ολοκληρωμένες απεικονίσεις, 360 μοιρών, των μαστών, ενώ δεν υπάρχει λόγος συμπίεσης των αδένων μεταξύ των κρύων επιφανειών του μαστογράφου, όπως συμβαίνει σήμερα. Αξίζει να σημειωθεί ότι συχνά η μαστογραφία αποτελεί επώδυνη εμπειρία, που αποθαρρύνει τις γυναίκες να πραγματοποιούν τακτικά τις εξετάσεις τους.
Η νέα συσκευή CBBCT παίρνει 300 εικόνες γύρω-γύρω από το μαστό για περίπου 10 sec., εκπέμποντας ακτινοβολία παραπλήσια με αυτή της μαστογραφίας.
Όπως εξηγεί η δρ Avice O'Connell, διευθύντρια του τμήματος Απεικονιστικής στο ιατρικό κέντρο του πανεπιστημίου του Ρότσεστερ, με τη νέα μέθοδο σε τουλάχιστον μία περίπτωση ο καρκινικός όγκος φάνηκε πολύ καθαρά, ενώ δεν ήταν διακριτός στην κοινή μαστογραφία.
Η ομάδα της δόκτορος O'Connell εξακολουθεί να πραγματοποιεί κλινική δοκιμή του συστήματος, αλλά από τα αποτελέσματα που έχουν αναλυθεί μέχρι σήμερα, η νέα απεικονιστική μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματικότερη στον εντοπισμό κακοήθων όγκων ακόμα και σε ιδιαίτερα «πυκνούς», όπως λέγονται, μαστούς.
«Η μαστογραφία, ως μέθοδος, δεν είναι 100% ασφαλής. Ακόμα και όταν “διαβάζει” τις εικόνες ο καλύτερος γιατρός, ο πιο ειδικευμένος του κόσμου, περίπου 15% των όγκων δεν θα γίνουν αντιληπτοί».
Οι γυναίκες που έχουν ιδιαίτερα «πυκνούς» μαστούς πάντα εμφανίζουν διαγνωστική δυσκολία. Η μαστογραφία που δεν δείχνει την ύπαρξη όγκου, δεν σημαίνει απαραίτητα ότι η γυναίκα είναι υγιής. «Απλά σημαίνει ότι δεν μπορούμε να δούμε τίποτα, όχι απαραίτητα ότι δεν υπάρχει κάτι» εξηγεί η Αμερικανίδα ειδικός. Αρκετές φορές στη μαστογραφία εμφανίζεται μόνο το τμήμα της νεοπλασίας. Αυτό που παρουσιάζεται ως «λευκό στίγμα» στη μαστογραφία δεν είναι παρά ο πυρήνας ενός πολύ μεγαλύτερου όγκου.
Η δρ O'Connell πιστεύει ότι το νέο απεικονιστικό σύστημα μπορεί να λύσει όλα αυτά τα προβλήματα, ενώ θα είναι πολύ πιο άνετο για τις γυναίκες. «Ξαπλώνεις. Μένεις ακίνητη και όλα έχουν ολοκληρωθεί εντός δέκα δευτερολέπτων».

Αντί της βιοψίας, νέο είδος υπερήχων
Μία νέα συσκευή υπερήχων μπορεί να διακρίνει ποιοι από τους όγκους που εντοπίζει στους μαστούς είναι καλοήθεις και ποιοι είναι καρκινικοί και κατά συνέπεια πρέπει να αφαιρεθούν. Η νέα μέθοδος καταργεί, δηλαδή, την ανάγκη διερευνητικής βιοψίας όλων των μη φυσιολογικών ευρημάτων.
Όπως αναφέρει ο δρ Ρίτσαρντ Μπαρ, του εργαστηρίου Southwoods X-RAY and Open MRI, του Οχάιο, ο οποίος πραγματοποίησε την έρευνα, η νέα τεχνική ονομάζεται απεικονιστική μέθοδος ελαστικότητας και αποτελεί ενισχυμένη εκδοχή των κοινών υπερήχων που χρησιμοποιούνται σήμερα. Δρα επιτρέποντας την καταγραφή των κινήσεων του ιστού των μαστών κατά τη διάρκεια της εξέτασης, έτσι ώστε να καταστεί δυνατός ο εντοπισμός των πιο συμπαγών μαζών. Οι ακτινολόγοι πιστεύουν ότι οι όγκοι που εμφανίζονταν με μικρότερο μέγεθος στη νέα απεικονιστική τεχνική ήταν καλοήθεις, ενώ όσοι εμφανίστηκαν με μεγαλύτερο θεωρήθηκαν κακοήθεις.
Με τη νέα μέθοδο εξετάστηκαν 166 ύποπτοι όγκοι που είχαν εντοπιστεί στους μαστούς 99 γυναικών, οι οποίες αργότερα υποβλήθηκαν σε βιοψία. Η νέα τεχνική αναγνώρισε και τους 17 κακοήθεις όγκους όπως, εξάλλου, τα 105 από τα 106 καλοήθη νεοπλάσματα.

Σάββατο 29 Οκτωβρίου 2011

Παγκόσμια ημέρα για τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια: 29 Οκτωβρίου



Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση για τα Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια (World Stroke Organization) :
  •          Ένας στους έξι άνθρωποι στον κόσμο θα υποστούν αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο κατά τη διάρκεια της ζωής τους
  •          Κάθε 6 δευτερόλεπτα συμβαίνει ένας θάνατος από αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  •          Κάθε 2 δευτερόλεπτα συμβαίνει ένα νέο εγκεφαλικό επεισόδιο.
  •          15 εκατομμύρια άτομα το χρόνο παθαίνουν αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.


         Πίσω από αυτά τα νούμερα, υπάρχουν αληθινές ζωές.
Και όμως :
* Το εγκεφαλικό μπορεί να προληφθεί,
* Αλλά εάν συμβεί, είναι σημαντικό να αναγνωρισθεί έγκαιρα και να μεταφερθεί ο ασθενής το συντομότερο δυνατό σε νοσοκομείο.
Τι είναι το εγκεφαλικό
Ο όρος αυτός σημαίνει μία ξαφνική διαταραχή στην λειτουργία του εγκεφάλου και συμβαίνει όταν διαταράσσεται η παροχή αίματος στον εγκέφαλο.
Υπάρχουν πολλοί τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων και για κάθε ασθενή τα αποτελέσματα μπορεί να είναι διαφορετικά. Οι επιπτώσεις εξαρτώνται από 1) την περιοχή στην οποία έγινε η βλάβη και 2) την έκταση της βλάβης.
Τα εγκεφαλικά επεισόδια συμβαίνουν όταν αποφραχθεί μία εγκεφαλική αρτηρία ή κάποιος κλάδος της και τότε ονομάζονται «ισχαιμικά». Αντίθετα όταν ραγεί κάποιο αγγείο στον εγκέφαλο προκαλείται «αιμορραγικό» επεισόδιο.
Αιτίες των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων είναι βλάβες των μεγάλων αρτηριών του εγκεφάλου, των μικρών τους κλάδων (συνήθως από αθηροσκλήρυνση ή σακχαρώδη διαβήτη) ή προβλήματα της καρδιακής λειτουργίας (παθήσεις των βαλβίδων της καρδιάς ή αρρυθμία –συνηθέστερα κολπική μαρμαρυγή)

Πρόληψη:
Είναι σημαντικό για τον καθένα:
1. Να γνωρίζει και να ελέγχει τους προσωπικούς του «παράγοντες κινδύνου»: την πίεση, το σάκχαρο, την χοληστερίνη. Να επισκέπτεται τον ιατρό του. Να ελέγχει περιοδικά την καρδιά του.
2. Να  προσέχει τη διατροφή του και να ασκείται.
3. Να περιορίζει την ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνει.
4. Να  αποφεύγει  το  κάπνισμα.
Προειδοποιητικά σημεία - Έγκαιρη δράση
Προειδοποιητικά σημάδια ενός Αγγειακού Εγκεφαλικού Επεισοδίου είναι:
• Ξαφνικό μούδιασμα ή αδυναμία, ειδικά σε μία πλευρά του σώματος
• Ξαφνική δυσκολία στην ομιλία, ή στην κατανόηση ομιλίας
• Ξαφνική απώλεια ή «σκοτείνιασμα» της όρασης από το ένα ή και από τα δύο μάτια, ή διπλωπία («να τα βλέπει διπλά»)
• Ίλιγγος και διαταραχή ισορροπίας - ιδιαίτερα αν συμβαίνουν ξαφνικά και για πρώτη φορά χωρίς να υπάρχουν γνωστά προβλήματα από τα αυτιά
• Ισχυρός πονοκέφαλος που έρχεται απότομα, ιδιαίτερα για πρώτη φορά
Να θυμόμαστε:
• Το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα επείγον ιατρικό περιστατικό
• Πρέπει να κληθεί ασθενοφόρο και ο ασθενής να μεταφερθεί σε νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.
Ακόμη  και  αν  τα  συμπτώματα υποχωρήσουν σε λίγα λεπτά ο ασθενής χρειάζεται άμεσα  συμβουλή και εξέταση ιατρού γιατί κάποια από τα επεισόδια υποχωρούν πράγματι μόνα τους και γρήγορα. Αυτά τα επεισόδια ονομάζονται «παροδικά εγκεφαλικά επεισόδια» και συνήθως είναι προειδοποιητικά για ένα επόμενο εγκεφαλικό.

Έλεγχος της ανταπόκρισης σε νεοεπικουρική θεραπεία με κλινική εξέταση, ψηφιακή μαστογραφία, υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία


Μια αναδρομική μελέτη 5,5 ετών πραγματοποιήθηκε με στόχο να ελέγξει την ακρίβεια, τη θετική και αρνητική προγνωστική αξία της κλινικής εξέτασης και των τεχνικών απεικόνισης σε ότι αφορά τον προσδιορισμό της πλήρης ιστολογικής απάντησης σε ασθενείς με τοπικά προχωρημένο καρκίνο του μαστού μετά από νεοεπικουρική θεραπεία. Η μελέτη δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Ann Surg Oncol ( 2011;18:3160-3).
Οι ασθενείς αξιολογήθηκαν από έναν χειρουργό  μαστού πριν από την αρχή της νεοεπικουρικής θεραπείας και εντός ενός μηνός από την ημερομηνία του χειρουργείου. Επίσης πραγματοποίησαν ψηφιακή μαστογραφία , υπερηχογράφημα μαστού και μαγνητική τομογραφία.
Η ακρίβεια, η θετική και αρνητική προγνωστική αξία της κάθε μεθόδου υπολογίσθηκαν στη βάση της τελικής ιστολογικής έκθεσης.
Αναλύθηκαν εξήντα δύο όγκοι σε εξήντα έναν ασθενείς με μέση ηλικία 56 ετών (από 34 ως 87ετών).
Η συνολική ακρίβεια κυμάνθηκε από 54%  για την κλινική εξέταση έως 80% για το υπερηχογράφημα. Όλες οι τεχνικές είχαν μια θετική προγνωστική αξία μεγαλύτερη από 75% στην αναγνώριση της παρουσίας υπολειπόμενης  νόσου. Η θετική προγνωστική αξία σε κάθε μέθοδο ήταν γενικά υψηλότερη όταν οι ασθενείς ήταν νεαρής ηλικίας. Η αρνητική προγνωστική αξία, όμως,  όλων των μεθόδων ήταν μικρότερη από 50%. Η ακρίβεια όπως και η αρνητική προγνωστική αξία επηρεαζόντουσαν περαιτέρω σε νέες γυναίκες.
Οι συγγραφείς της μελέτης συνέκριναν τα στοιχεία τους με τα αντίστοιχα της διεθνούς αρθρογραφίας και κατέληξαν στο συμπέρασμα πως η μαγνητική τομογραφία είναι ανώτερη σε ότι έχει σχέση στην ακρίβεια και την θετική προγνωστική αξία, παρόλο που η αρνητική προγνωστική αξία της παραμένει χαμηλή, περίπου 65%.
Η επιβεβαίωση της ιστολογικά υπολειμματικής νόσου επισημαίνεται καλά απ’ όλες τις εξετάσεις, καμία τους, όμως, δεν είναι ικανή να προσδιορίσει την ιστολογικά διαπιστούμενη πλήρη ανταπόκριση της νόσου μετά τη νεοεπικουρική θεραπεία.
Στο ίδιο τεύχος του περιοδικού, στις σελίδες 3149-54 δημοσιεύθηκε μελέτη από το Πίτσμπουργκ των Η.Π.Α με παρόμοιο θέμα. Σ΄αυτή διαπιστώθηκε ότι η ακρίβεια της μαγνητικής τομογραφίας σε ότι αφορά το μέγεθος του όγκου μετά την χημειοθεραπεία εξαρτάται από τον υπότυπο του όγκου. Είναι υψηλότερη σε Er - /Her 2 + και σε τριπλά αρνητικούς και είναι μικρότερη σε αυλικού τύπου όγκους.
Η γνώση για το πώς αυτοί οι διάφοροι υπότυποι του όγκου επηρεάζουν την ακρίβεια της μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερες συστάσεις σε ότι αφορά την χειρουργική που πρέπει να πραγματοποιηθεί.