Τετάρτη, 24 Απριλίου 2013

19ο Πανελλήνιο Συνέδριο Κλινικής Ογκολογίας & 13ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας



"Φωτίζοντας το σκοτάδι: Καινοτόμες στρατηγικές για 'ευφυείς' όγκους"
Ξενοδοχείο Athenaeum Intercontinental, Αθήνα
25-27 Απριλίου 2013

Οργάνωση:
Εταιρεία Ογκολόγων - Παθολόγων Ελλάδας (Ε.Ο.Π.Ε.)
Ελληνική Εταιρεία Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας (Ε.Ε.Α.Ο.)

Γραμμετεία - Πληροφορίες: ETS Events & Travel Solutions
T: 210 9880032  F: 210 9881303  E: ets@events.gr  W: www.events.gr

Τρίτη, 23 Απριλίου 2013

H τελευταία λέξη στη μαστογραφία


H τελευταία λέξη στη μαστογραφία

Τώρα η υγεία του μαστού διαβάζεται σαν βιβλίο! Εσύ θα μείνεις μόνο στο εξώφυλλο; Μάθε για τη νέα τρισδιάστατη τεχνική, τη ψηφιακή τομοσύνθεση, που παρέχει ακριβέστερη διάγνωση και μηδενίζει την περίπτωση λάθους.

Όλοι πλέον γνωρίζουμε ότι η Μαστογραφία αποτελεί το κύριο διαγνωστικό εργαλείο για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του μαστού σε αρχικό στάδιο. Τελευταία, η πρόοδος της τεχνολογίας οδήγησε στην ψηφιακή μαστογραφία, η οποία πλεονεκτεί έναντι της συμβατικής, ενώ η πιο πρόσφατη τεχνολογική εξέλιξη ακούει στο όνομα ψηφιακή μαστογραφία με τομοσύνθεση. Πρόκειται για ακόμη ένα σημαντικό βήμα, που μπορεί να σώσει πολλές ζωές, καθώς το ποσοστό ακρίβειάς της αγγίζει το 99%.
Ο κ. Πέτρος Ξ. Μαλακάσης, ειδικός ακτινοδιαγνώστης μαστού, υπεύθυνος τμήματος ψηφιακής τομοσύνθεσης του διαγνωστικού Κέντρου «Γυναίκας Υγεία» μας μιλά για τη νέα και πολλά υποσχόμενη εξέταση.
Κύριε Μαλακάση, όταν μιλάμε για ψηφιακή μαστογραφία τομοσύνθεσης τι ακριβώς εννοούμε;
Η τομοσύνθεση είναι μία καινούργια τρισδιάστατη (3D) τεχνολογία απεικόνισης μαστού, με υψηλότερη διαγνωστική ακρίβεια στη διάγνωση των παθήσεων του μαστού έναντι της κλασικής μαστογραφίας, καθώς έχει τη δυνατότητα να ξεχωρίζει τους φυσιολογικούς ιστούς από το πρόβλημα, διευκολύνοντας την ανίχνευση των ύποπτων από τα καλοήθη χαρακτηριστικά ακόμα και της πλέον μικρής βλάβης. Με δυο λόγια, θα λέγαμε ότι με την απλή ψηφιακή μαστογραφία είναι σαν να βλέπεις το εξώφυλλο ενός βιβλίου, ενώ στην ψηφιακή τομοσύνθεση διαβάζεις και τις σελίδες αυτού του βιβλίου.
Στην πράξη σε τι πλεονεκτεί η τεχνολογία της τομοσύνθεσης έναντι της κλασικής ψηφιακής μαστογραφίας;
Το μεγάλο πρόβλημα με την κλασική μαστογραφία είναι ότι όταν πιέζεται ο μαστός κατά την εξέταση, τα διάφορα στοιχεία που περιέχει συμπιέζονται το ένα πάνω στο άλλο, με αποτέλεσμα καμιά φορά να διαφύγει, λόγω επικάλυψης, κατά την εξέταση κάποιο στοιχείο πολύ σημαντικό. Με την τεχνολογία της τομοσύνθεσης, όμως, ο μαστός απεικονίζεται με πολλαπλές τομές του ενός χιλιοστού. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορεί να διαφύγει τίποτα. Έτσι, η μαστογραφία καθίσταται μια ακόμα πιο αξιόπιστη εξέταση για τη γυναίκα, ακόμα και αν αυτή έχει πολύ πυκνούς μαστούς. Εδώ πρέπει να τονίσουμε ότι ιδιαίτερα σε πυκνούς μαστούς είναι συχνό το φαινόμενο της ψευδούς αρνητικής διάγνωσης ευρημάτων σε πρώιμο στάδιο, τα οποία διαγνώσκονται αφού έχουν μεγαλώσει σε επόμενη εξέταση. Σε ό,τι αφορά λοιπόν τα ποσοστά ακρίβειας, στην απλή ψηφιακή είναι της τάξεως του 93-94% και στην ψηφιακή με τομοσύνθεση φτάνουν μέχρι και το 99%.
Πότε πρέπει να κάνει την πρώτη μαστογραφία μια γυναίκα;
Σε γυναίκες χωρίς οικογενειακό ιστορικό η πρώτη μαστογραφία ή η μαστογραφία αναφοράς, όπως λέγεται, θα πρέπει να γίνεται μεταξύ 35 και 40 ετών και στη συνέχεια να ακολουθείται ετήσιος συγκριτικός μαστογραφικός επανέλεγχος από τα 40 έως τα 75. Μετά τα 75 η μαστογραφία μπορεί να γίνεται κάθε 2-3 χρόνια. Στις ηλικίες αυτές η ανάπτυξη ενός όγκου που ενδεχομένως θα εμφανιστεί ενδιάμεσα από τους μαστογραφικούς ελέγχους είναι αργή, οπότε δεν είναι απαραίτητη η ετήσια μαστογραφία.
Και εκείνες με βεβαρημένο ιστορικό σε ποια ηλικία πρέπει να ξεκινήσουν τον έλεγχο;
Σε γυναίκες με βεβαρημένο ιστορικό η μαστογραφία πρέπει να γίνεται περίπου 15 χρόνια νωρίτερα από την ηλικία στην οποία εμφανίστηκε ο καρκίνος του μαστού στο μέλος της οικογένειάς της. Εάν δηλαδή η μητέρα παρουσίασε καρκίνο στο μαστό στα 50 της χρόνια, η κόρη καλό είναι να αρχίζει το μαστογραφικό έλεγχο στα 35. Στη συνέχεια, η μαστογραφία πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε χρόνο.
Εκτός από τον καρκίνο, τι άλλο μπορεί να δείξει η μαστογραφία;
Η μαστογραφία δίνει πληροφορίες για ψηλαφητές ή μη ψηλαφητές ανωμαλίες του μαστού, που μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Άρα με τη μαστογραφία, εκτός από καρκινικούς όγκους, μπορούμε να διαπιστώσουμε και την ύπαρξη μικροαποτιτανώσεων (ή ασβεστώσεων) κύστεων, λιπωμάτων και ινοαδενωμάτων.
Τι ισχύει τελικά με την ακτινοβολία που λαμβάνουμε; Είναι επικίνδυνη Ή όχι;
Το ποσό της ακτινοβολίας που δέχεται ο μαστός με τη μαστογραφία είναι εξαιρετικά χαμηλό και δεν εγκυμονεί κινδύνους. Οι γυναίκες που αποφεύγουν τη μαστογραφία από το φόβο ότι η ακτινοβολία της μπορεί να τις βλάψει, πρέπει να γνωρίζουν ότι η ακτινοβολία της μαστογραφίας είναι περίπου τόση όση και η ακτινοβολία που δέχονται όταν κάθονται στον ήλιο μια ηλιόλουστη ημέρα.
Με ποια κριτήρια να επιλέγουμε το κέντρο που θα κάνουμε μαστογραφία;
Τα κριτήρια με τα οποία θα πρέπει να επιλέγεται ένα κέντρο είναι η αξιοπιστία του, η οποία προκύπτει από την τεχνολογία που διαθέτει, τον έμπειρο και εξειδικευμένο ακτινοδιαγνώστη, την ποιότητα των εξετάσεων που διενεργεί και, φυσικά, τη γνώμη αυτών που το επισκέπτονται.
Σε ποια μέρα του κύκλου είναι καλύτερα να γίνεται η μαστογραφία;
Το καλύτερο είναι να γίνεται μεταξύ της 5ης και της 12ης ημέρας μετά την περίοδο. Κάθε γυναίκα πρέπει, προτού κλείσει το ραντεβού της για μαστογραφία, να γνωρίζει ότι απαγορεύεται να υποβάλλεται στην εξέταση αυτή γύρω στη 2η φάση του εμμηνορρυσιακού της κύκλου, δηλαδή 10-15 ημέρες πριν από την επόμενη έμμηνο ρύση. Και ο λόγος είναι ότι επειδή ο μαστός αρχίζει να διογκώνεται μετά την ωορρηξία, μπορεί να έχουμε ψευδή ευρήματα.

Κυριακή, 21 Απριλίου 2013

Η αποτελεσματικότητα του υπερηχογραφήματος μασχάλης στην ανεύρεση λεμφαδενικής μετάστασης στον καρκίνο του μαστού


Με αφορμή την συζήτηση για το αν είναι καλύτερα να γίνεται λεμφαδενικός καθαρισμός ή βιοψία φρουρού λεμφαδένα, οι συγγραφείς του άρθρου εξέτασαν τη δυνατότητα του υπερηχογραφήματος να ανιχνεύσει την μετάσταση στους λεμφαδένες, κάτι που αν ίσχυε θα έδινε διέξοδο στην ακριβέστερη επιλογή της κατάλληλης για κάθε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης για την μασχάλη. Με βάση, όμως, τα στοιχεία των ασθενών που παρακολούθησαν ( αρ: 224), διαπίστωσαν ότι το υπερηχογράφημα δεν έχει ιδιαίτερη ακρίβεια στον προσδιορισμό των μεταστάσεων στους λεμφαδένες. Βεβαίως παρόμοια αποτελέσματα είχαν προκύψει και σε άλλες σχετικές με το θέμα μελέτες. 

Δεν φαίνεται να κοστίζει περισσότερο, ούτε να είναι λιγότερο αποτελεσματική η πρώτη από τη δεύτερη μέθοδο εντοπισμού. Σε 314 ασθενείς χρειαζόταν ο ίδιος χρόνος στο χειρουργείο και μικρές διαφορές υπήρξαν στην επενεπέμβαση και στις επιπλοκές. Κόστος παρόμοιο για ROLL and WGL 

Μελέτη διερευνά τα αποτελέσματα της μαστογραφίας διαλογής σε σχέση με την ηλικία, την πυκνότητα του μαστού και την η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. 
Μια μελέτη που συνέκρινε τα οφέλη και τους κινδύνους από τη συχνότητα εκτέλεσης της μαστογραφίας διαλογής σε σχέση με την ηλικία, την πυκνότητα του μαστού μετά την χρήση θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης μετά την εμμηνόπαυση κατέληξε στο συμπέρασμα πως η γυναίκα ηλικίας 50 έως 74 ετών, η οποία υποβάλλεται σε ανά διετία μαστογραφικό έλεγχο έχει τον ίδιο κίνδυνο εμφάνισης προχωρημένης νόσου και μικρότερη πιθανότητα ψευδώς θετικού αποτελέσματος σε σύγκριση με την γυναίκα που υποβάλλεται σε ετήσιο μαστογραφικό έλεγχο. Η μελέτη δημοσιεύθηκε πρώτα στο διαδικτυακό τόπο του .

Δευτέρα, 15 Απριλίου 2013

Υπερηχογραφία Μυοσκελετικού- To άνω άκρο στον Ενήλικα και το Παιδί


Μαθήματα Υπερηχογραφίας 2013
Η Υπερηχογραφία του Μυοσκελετικού Συστήματος
To άνω άκρο στον Ενήλικα και το Παιδί
Σάββατο 20 Απριλίου 2013
Συντονίστρια: Ρεν. Μαστοράκου


 Ηχοδιαγνωστική Τομογραφία, Κηφισίας 317Γ, Κηφισιά


Πρόγραμμα
 
ΘΕΩΡΗΤΙΚΟ ΜΕΡΟΣ

9:00 – 11: 00

Ι. Αρχές Φυσικής των Υπερήχων
· Βασικές Ρυθμίσεις του Υπερηχογραφικού Μηχανήματος και του Ηχοβολέα (Κ. Πάχου)
· Γενικές Αρχές και Τεχνική της Υπερηχογραφικής Εξέτασης: Δυνατότητες και Περιορισμοί στα Διαγνωστικά Πρoβλήματα του ΜΣΚ Συστήματος (Ελ. Παντελεάκου)
· Φυσική και Τεχνολογία της Ελαστογραφίας – Εφαρμογές και περιορισμοί στο ΜΣΚ (Ρ. Μαστοράκου)

ΙΙ. Κλινική προσέγγιση
· Διαφορική διάγνωση, ταξινόμηση και παρακολούθηση της αρθρίτιδας στα παιδιά (Δρ Έλενα Τσιτσάμη)
· Παθοφυσιολογία της άρθρωσης του ώμου (Παν. Ζουμπούλης)
· Αποκατάσταση στις παθήσεις/τραύμα του ώμου (Θ. Μόσχος )
· Φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση του ώμου

11:00 – 11:15 Διάλειμμα / Καφές

11:15 – 13:00

ΙΙΙ. ΗΧΟΣΗΜΕΙΟΛΟΓΙΑ
· Πρωτόκολλο Εξέτασης, Φυσιολογική Ηχοανατομία / Ηχοσημειλογία
– του Ώμου και Στροφικού Πετάλου
– της Πηχεοκαρπικής άρθρωσης (Παν. Φίλης)
– των Μετακαρπιοφαλαγγικών/φαλαγγοφαλαγγικών αρθρώσεων (ΜΤΚΦ/ΦΦ)
· Υπερηχογραφική διαγνωστική της αρθρίτιδας στα παιδιά (Βασιλική Δερμεντζόγλου)
· Υπερηχογραφία στο Περιφερικό Νευρικό Σύστημα του Άνω Άκρου (Ελ. Παντελεάκου)

IV. ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ
· ΥΗ καθοδηγούμενες επεμβατικές πράξεις στις αρθρώσεις του άνω άκρου (Ρεν. Μαστοράκου)
· Ενδείξεις - Υπερηχογραφικά Καθοδηγούμενη Έγχυση Botox για την αντιμετώπιση σπαστικότητας (Θ. Μόσχος - Παν. Ζουμπούλης)

13:00-14:00 Λιτό Γεύμα / Καφές

ΠΡΑΚΤΙΚΟ ΜΕΡΟΣ

14:00 - 17:00

· Επίδειξη /πραγματοποίηση Εξέτασης με Φυσιολογική Ηχοανατομία:
– του Ώμου
– του Καρπού
– των Μετακαρπιοφαλαγγικών/φαλαγγοφαλαγγικών αρθρώσεων (ΜΤΚΦ/ΦΦ)
· Video με ΥΗ καθοδηγούμενη παρακέντηση στο στροφικό πέταλο
· Video με ΥΗ καθοδηγούμενες παρακεντήσεις στο ΜΣΚ στο παιδί.

Πηγή

3ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ογκολογικής Απεικόνισης

Ημ/νία Διεξαγωγής13/12/2013 - 15/12/2013
ΠόληΑθήνα
ΧώραΕλλάδα
ΧώροςΝοσοκομείο “ΜΗΤΕΡΑ” Αμφιθέατρο “Νικ. Λούρος”

ΓραμματείαPRC Congress & Travel

Δ: Μιχαλακοπούλου 102, 115 28 Αθήνα
Τ: 210 7711673      
F: 210 7711289
E: congress2@prctravel.gr
W: www.prctravel.gr

Η Κινητή Μονάδα Μαστογράφου στην Άνδρο - Μπατσί

Ημ/νίες: 22 - 23 Απριλίου.

Χώρος: Περιφερειακό Ιατρείο Μπατσί.

Ραντεβού: 22823.60000 (08:00 - 12:00).

Πηγή

Η Κινητή Μονάδα Μαστογράφου στην Άνδρο (Χώρα)

Ημ/νίες: 18 - 21 Απριλίου

Χώρος: Κέντρο Υγείας Άνδρου

Ραντεβού: 22823.60000 (08:00 - 12:00)

Πηγή

Διημερίδα ενημέρωσης Καρκίνου Μαστού 19 - 20 Απριλίου 2013


Η Μονάδα Έρευνας Ακτινολογίας & Ιατρικής Απεικόνισης του Πανεπιστημίου Αθηνών, η Ελληνική Εταιρεία Απεικόνισης Μαστού και ο Πανελλήνιος Σύλλογος Γυναικών με καρκίνο μαστού "Αλμα Ζωής" διοργανώνουν την Ενημερωτική Διημερίδα, στις 19 και 20 Απριλίου 2013.

Δελτίο τύπου

Πρόγραμμα

Πηγή

Παρασκευή, 12 Απριλίου 2013

Ημερίδα "Πολυτομικοί Αξονικοί Τομογράφοι: Τεχνολογία, Κλινικές Εφαρμογές, Δοσιμετρία και Ποιότητα Απεικόνισης"


Στα πλαίσια του εκπαιδευτικού προγράμματος της ΕΦΙΕ, ανακοινώνει την διοργάνωση ημερίδας με θέμα:
«Πολυτομικοί Αξονικοί Τομογράφοι: Τεχνολογία, Κλινικές Εφαρμογές, Δοσιμετρία και Ποιότητα Απεικόνισης».
Η ημερίδα θα διεξαχθεί στις 13 Απριλίου 2013 από 11:00 εως 15:30 στο Αμφιθέατρο του Α.Ο.Ν.Α. «Ο Άγιος Σάββας».
Η εγγραφή για την Ημερίδα είναι 5 Ευρώ για ειδικευόμενους, τεχνολόγους και νοσηλευτές, και 10 Ευρώ για ακτινοφυσικούς και ιατρούς.
Για την συμμετοχή στην ημερίδα θα δοθούν μόρια συνεχιζόμενης εκπαίδευσης από την ΕΦΙΕ.
Θα χαρούμε να σας δούμε όλους εκεί.

SOMATOM DEFINITION FLASH της SIEMENS

Ο SOMATOM DEFINITION FLASH είναι ένα σύστημα 2 x 128 τομών, τεχνολογίας αιχμής και διαθέτει δύο λυχνίες ακτίνων - Χ οι οποίες έχουν τη δυνατότητα απόδοσης διαφορετικής ενέργειας. Η μοναδική ταχύτητα ελικοειδούς σάρωσης (0.28 δευτερόλεπτα) και η μεγάλη του διάμετρος (78cm) μετατρέπουν ακόμη και τις πιο δύσκολες εξετάσεις σε εξετάσεις ρουτίνας. Για την προστασία του ασθενή, χρησιμοποιείται η πρωτοποριακή τεχνολογία FLASH SPIRAL / X - CARE, η οποία ρυθμίζει την ακτινοβολία ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του ασθενή και το είδος της εξέτασης.


Αξονική Θώρακος σε κλάσματα δευτερολέπτου 

Η ταχύτερη σάρωση θώρακα, καρδιάς ή και των δύο στην ιστορία της Αξονικής τομογραφίας. Απαιτούνται μόνο 0,6 δευτερόλεπτα χωρίς συγκράτηση της αναπνοής του εξεταζόμενου. Η σάρωση ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος δεν διαρκεί περισσότερο από 5 δευτερόλεπτα.

Η μεγάλη διάμετρος του αξονικού (78cm) σε συνδυασμό με την ταχύτητα του, κάνουν την εξέταση φιλική προς τους ασθενείς, ακόμα και για τους πιο απαιτητικούς όπως παχύσαρκοι, τραυματίες και παιδιά.

Προστασία Ακτινο - ευαίσθητων Οργάνων

Τo SOMATOM Definition Flash καθιστά εφικτή την χαμηλότερη δόση για οποιαδήποτε σημείο του σώματος που είναι ακτινο-ευαίσθητο, όπως για παράδειγμα ο μαστός. Η ακτινοβολία μπορεί να μειωθεί επιλεκτικά, ακόμη και κατά 40% στα ακτινο-ευαίσθητα σημεία του σώματος, χωρίς απώλεια ποιότητας της εικόνας. Αυτό πραγματοποιείται απενεργοποιώντας τις λυχνίες κατά την διάρκεια μέρους της ελικοειδούς σάρωσης προς αποφυγή της άμεσης έκθεσης στα ακτινο-ευαίσθητα όργανα. Έτσι λύνεται το πρόβλημα της περιττής ακτινοβόλησης όπως για παράδειγμα συχνά συμβαίνει στην αξονική τομογραφία κοιλιάς.

Αξονική Στεφανιογραφία: Ακτινοβολία < 1mSv

Η Στεφανιογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί πλέον ταχύτατα, αναίμακτα και ανώδυνα για τον ασθενή, με τη μικρότερη δυνατή δόση ακτινοβολίας.

Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης καρδιάς η δόση δεν ξεπερνά το 1mSv*- ιδιαίτερα θετικό για ακτινοευαίσθητους ασθενείς. Η μείωση της ακτινοβολία και ιδιαίτερα κατά την απεικόνιση των στεφανιαίων αγγείων, μπορεί να φτάσει στο 95% της αντίστοιχης ακτινοβολίας των μέχρι σήμερα υπαρχόντων αξονικών τομογράφων (μέσος όρος δόσης 12mSv).

Ο Definition Flash δίνει τη δυνατότητα πρώιμης διάγνωσης της στεφανιαίας νόσου, με σάρωση ολόκληρης της καρδιάς σε μόλις 250msec (σχεδόν το ένα τέταρτο του καρδιακού κύκλου). Ακόμη και στις δυσκολότερες περιπτώσεις, όπως ταχυκαρδίες ή αρρυθμίες, επιτρέπει δόσεις μικρότερες από αυτές του καρδιακού καθετηριασμού και ταυτόχρονα επιτρέπει εκτίμηση του κλάσματος εξώθησης.
Ο αξονικός τομογράφος SOMATON Definition Flash με την χρονική διακριτική ικανότητα των 75msec και την εντυπωσιακή ταχύτητα σάρωσης 48cm/sec σαρώνει ακαριαία και επιτρέπει την καρδιακή απεικόνιση χωρίς τους κλινικούς και οικονομικούς περιορισμούς από την χρήση β-αναστολέων.

*ποσότητα τουλάχιστον δέκα φορές μικρότερη από αυτήν που εκπέμπουν τα συμβατικά συστήματα αξονικών τομογράφων και τρείς φορές μικρότερη από την ετήσια δόση ακτινοβολίας που λαμβάνει ο μέσος άνθρωπος από το φυσικό περιβάλλον (σύμφωνα με την Επιστημονική Επιτροπή Επιδράσεων της Ατομικής Ενέργειας του ΟΗΕ). 




Δύο Πηγές Ενέργειας - Απλή Δόση Ακτινοβολίας 

Με τη χρήση δύο πηγών ακτινοβολίας, διαφορετικής ενέργειας (Dual Energy), ο Definition Flash παρέχει ένα δεύτερο contrast απεικόνισης δίχως περαιτέρω ακτινική επιβάρυνση. Για πρώτη φορά λοιπόν έχουμε απόδοση Διπλής Ενέργειας με μία μόνο δόση.

Η διακριτική ικανότητα του συστήματος ενισχύεται σημαντικά, επιτρέποντας τον διαχωρισμό οστών, αποτιτανώσεων και ιστών. Η εκτίμηση των βλαβών του μυοκαρδίου, των στενώσεων, των αορτοστεφανιαίων παρακάμψεων (bypass grafts) και των μεταλλικών ενδοπροθέσεων (stents), όπως και οι μετρήσεις αθηρωματικών πλακών γίνονται με ακρίβεια μετά το πέρας της εξέτασης.
Η δομή και οι παθήσεις του αγγειακού και του μυοσκελετικού συστήματος, των πνευμόνων, της άνω και κάτω κοιλίας, όπως και του εγκεφάλου αναδεικνύονται με υψηλή ευκρίνεια, αυξάνοντας σημαντικά την αξιοπιστία της διάγνωσης.
Πηγή


Στοιχεία-σοκ:«Πάρτι» με τις αξονικές τομογραφίες!

Διαρκές σκάνδαλο με τις αξονικές τομογραφίες δείχνει έκθεση που έχει στα χέρια του το υπουργείο Υγείας. 

Όπως αναφέρει δημοσίευμα του «Έθνους»,  με τεράστια ποσά επιβαρύνονται οι προϋπολογισμοί των νοσοκομείων και των ασφαλιστικών ταμείων από την αλόγιστη παραπομπή νοσηλευομένων σε αξονικές τομογραφίες, που διενεργούνται χωρίς προφανή λόγο.

Εκτός λογικής φαίνεται πως λειτουργεί το σύστημα των εξετάσεων στα δημόσια νοσοκομεία αφού οι μισοί σχεδόν ασθενείς υποβάλλονται σε αξονική τομογραφία και εκτίθενται σε επικίνδυνη ακτινοβολία, την οποία θα μπορούσαν να είχαν αποφύγει.

Τα στοιχεία των αξονικών τομογραφιών που έγιναν το 2012 σε 47 δημόσια νοσοκομεία είναι αποκαλυπτικά.

Νοσηλευτικά ιδρύματα με μικρή σχετικά δυναμικότητα υποβάλλουν πάνω από το 40% των ασθενών τους σε αξονική, όταν νοσοκομεία αιχμής εμφανίζουν ποσοστά από 20% έως 30%.

Η σχετική έκθεση βρίσκεται στο γραφείο του υπουργού Υγείας, μαζί με εισηγήσεις να σταματήσουν οι υπερβολές.

Τεχνοκράτες επισημαίνουν ότι το ποσοστό αξονικών τομογραφιών ανά ασθενή δεν ξεπερνά το 15% σε ευρωπαϊκά νοσοκομεία μικρής και μέσης δυναμικότητας: «Αν δουν αυτά τα στοιχεία οι ξένοι, θα μας κυνηγήσουν», αναφέρουν χαρακτηριστικά.

Ενδεικτικό είναι το εξής: Στα 47 νοσοκομεία που αξιολογήθηκαν, πραγματοποιήθηκαν πέρυσι συνολικά 322.805 αξονικές τομογραφίες. Ο αριθμός αυτός ξεπερνά τον πληθυσμό της Πάτρας και της Λάρισας!

Το θέμα ξεπερνά κατά πολύ το στατιστικό ενδιαφέρον, δεδομένου ότι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αξονική τομογραφία, δέχονται ακτινοβολία.

Την πρώτη θέση στη λίστα των εξετάσεων κατέχει το «Ασκληπιείο» της Βούλας, όπου το 43% των ασθενών υποβλήθηκαν σε αξονική τομογραφία. Πολύ υψηλά βρίσκονται τα νοσοκομεία Βόλου, Λάρισας και Φιλιατών (42%) και τα νοσοκομεία Τρικάλων (41%), Χαλκιδικής (40%), Αγρινίου (39%) και Ρεθύμνου (38%).
Τα στοιχεία επιβεβαιώνουν με τον πλέον δραματικό τρόπο τις επισημάνσεις που έκαναν πρόσφατα οι ειδικοί του ΟΟΣΑ. Τα στατιστικά του Οργανισμού καταδεικνύουν ότι σχεδόν ένας στους τρεις Έλληνες υποβάλλεται κάθε χρόνο σε αξονική τομογραφία!

Συγκεκριμένα, στη χώρα μας πραγματοποιούνται ετησίως 320 αξονικές τομογραφίες ανά 1.000 κατοίκους, αριθμός υπερδιπλάσιος από τον μέσο όρο του ΟΟΣΑ (123,8). Χαρακτηριστικό είναι ότι η αναλογία στην Αυστρία είναι μόλις 145 προς 1.000, στη Δανία 105, στη Γαλλία 145, στη Γερμανία 117, στην Ολλανδία μόλις 66 και στην Ισπανία 82,8 ανά 1.000 κατοίκους.

Η κατάσταση ξέφυγε από τον έλεγχο λόγω της απουσίας πλαισίου για τη λειτουργία αξονικών και μαγνητικών τομογράφων στη χώρα μας.

Ο τομέας αυτός γνώρισε μία «έκρηξη» την τελευταία δεκαετία. Το 2005, αναλογούσαν 25 αξονικοί ανά εκατομμύριο πληθυσμού και το 2010 η αναλογία διαμορφώθηκε στο 34,3 ανά εκατομμύριο (22,6 ο μέσος όρος στον ΟΟΣΑ).

Πηγή

Αξονική στεφανιογραφία: μια στεφανιογραφία αναίμακτη και χωρίς καθετηριασμό

Γράφει η Ρωξάνη Ευθυμιάδου
Αν. Διευθύντρια Τμήματος Αξονικής - Μαγνητικής Τομογραφίας Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ

Η αξονική στεφανιογραφία είναι μια σύγχρονη απεικονιστική μέθοδος που αποτελεί προϊόν της προηγμένης τεχνολογίας των νεότερων αξονικών τομογράφων και του εξελιγμένου λογισμικού των ηλεκτρονικών υπολογιστών. Με απλά λόγια, είναι μια σύγχρονη εφαρμογή της αξονικής τομογραφίας που μας παρέχει τη δυνατότητα να απεικονίσουμε και να μελετήσουμε με λεπτομέρεια και ακρίβεια τα στεφανιαία αγγεία.
Είναι γνωστό ότι η στεφανιαία νόσος αποτελεί κύρια αιτία νοσηρότητας και θνητότητας στον πολιτισμένο κόσμο. Η στεφανιαία νόσος οφείλεται στην ανάπτυξη αθηρωματικών πλακών στο τοίχωμα των λεπτών αγγείων της καρδιάς, των στεφανιαίων αγγείων. Μέχρι σήμερα η καθιερωμένη μέθοδος μελέτης των στεφανιαίων αγγείων, η μέθοδος αναφοράς όπως συνηθίζουμε να λέμε, είναι η εκλεκτική αγγειογραφία των στεφανιαίων αρτηριών.
Η αξονική στεφανιογραφία είναι μια εναλλακτική μέθοδος μελέτης των στεφανιαίων αρτηριών, από την οποία μπορεί να επωφεληθεί μεγάλος αριθμός εξεταζομένων ακολουθώντας πάντα τις οδηγίες του θεράποντος ειδικού ιατρού, ο οποίος και θα παραπέμψει για την εξέταση. Η αξονική στεφανιογραφία είναι μέθοδος απλή, ανώδυνη και αναίμακτη, καθώς δεν απαιτείται καθετηριασμός όπως στην εκλεκτική στεφανιογραφία.
Η χορήγηση του σκιαγραφικού διενεργείται μέσω μιας περιφερικής φλέβας και η διενέργεια της εξέτασης ολοκληρώνεται μέσα σε λίγα λεπτά.
Ακολουθεί μελέτη και ανασύσταση των εικόνων από εξειδικευμένους ακτινολόγους σε ειδικούς σταθμούς μετεπεξεργασίας. Η αξονική στεφανιογραφία δεν απαιτεί νοσηλεία του εξεταζομένου και, ως μη επεμβατική μέθοδος, δεν τον εκθέτει στους μικρούς, αλλά υπαρκτούς κινδύνους επιπλοκών που συνοδεύουν την εκλεκτική στεφανιογραφία. Φυσικά λόγω της χορηγήσεως σκιαγραφικής ουσίας, η μέθοδος, όπως άλλωστε και η εκλεκτική στεφανιογραφία, προϋποθέτει καλή νεφρική λειτουργία, καθώς το χρησιμοποιούμενο ιωδιούχο σκιαγραφικό μέσο σε αντίθετη περίπτωση μπορεί να αποβεί νεφροτοξικό.
Η αξονική στεφανιογραφία είναι μέθοδος με μεγάλη αρνητική προγνωστική αξία, δηλαδή μια φυσιολογική εξέταση ουσιαστικά αποκλείει τη στεφανιαία νόσο. Επιπροσθέτως με την αξονική στεφανιογραφία μπορούμε να εκτιμήσουμε όχι μόνο τον αυλό των στεφανιαίων αγγείων -όπως η εκλεκτική στεφανιογραφία- αλλά και να μελετήσουμε το τοίχωμα αυτών όπου μπορεί να αναπτύσσονται μαλακές ή επασβεστωμένες αθηρωματικές πλάκες και να εξετάσουμε στο πλαίσιο της ίδιας μεθόδου την υπόλοιπη έκταση του θώρακος.
Τα πλεονεκτήματα
Λόγω των σημαντικών πλεονεκτημάτων της η αξονική στεφανιογραφία κερδίζει συνεχώς έδαφος για την εφαρμογή της στην κλινική πράξη και αποτελεί πλέον ένα αξιόπιστο διαγνωστικό εργαλείο στη φαρέτρα του κλινικού ιατρού.
Η εξέταση ωστόσο θα πρέπει να διενεργείται πάντοτε σύμφωνα με τις οδηγίες του ειδικού καρδιολόγου, ο οποίος και θα καθορίσει αν ο ασθενής του μπορεί πραγματικά να επωφεληθεί από την εν λόγω μέθοδο ή να προχωρήσει στην εκλεκτική στεφανιογραφία.
Γενικά, από την αξονική στεφανιογραφία μπορούν να επωφεληθούν οι ασθενείς χαμηλού ή μέσου κινδύνου για στεφανιαία νόσο, όπως και οι ασυμπτωματικοί ασθενείς με αυξημένους παράγοντες κινδύνου (κάπνισμα, υψηλή χοληστερίνη, διαβήτης, παχυσαρκία κ.λπ.) ή οι ασθενείς με αμφίβολα αποτελέσματα από τον υπόλοιπο καρδιολογικό έλεγχο.
Τουναντίον, οι ασθενείς που έχουν σοβαρή ένδειξη από τον λοιπό κλινικοεργαστηριακό έλεγχο για στεφανιαία νόσο οφείλουν να προχωρήσουν στην εκλεκτική στεφανιογραφία.
Άλλωστε στους ασθενείς αυτούς είναι πολύ πιθανό διά της εκλεκτικής στεφανιογραφίας να διενεργηθεί αγγειοπλαστική ή τοποθέτηση stent, πράξεις φυσικά που δεν είναι δυνατές παρά μόνο στο πλαίσιο της επεμβατικής μεθόδου. Η αξονική στεφανιογραφία έχει επίσης χρησιμοποιηθεί με πολύ καλά αποτελέσματα για τη μελέτη της βατότητας των stent σε επανελέγχους μετά την τοποθέτησή τους, καθώς και για τη βατότητα των μοσχευμάτων έπειτα από παρακαμπτήριες επεμβάσεις (by pass).
Με τους νεότερους πολυτομικούς τομογράφους η διαγνωστική ακρίβεια και η ευαισθησία της αξονικής στεφανιογραφίας έχουν αυξηθεί, ενώ έχει περιοριστεί η ακτινική επιβάρυνση που δέχεται ο εξεταζόμενος.
Σε ποιους απευθύνεται
Η αξονική στεφανιογραφία, λοιπόν, δεν απευθύνεται μόνο σε πάσχοντες. Μπορεί να επωφεληθεί από αυτή ένα μεγάλο τμήμα του πληθυσμού: οι έχοντες -όπως αναφέρθηκε- χαμηλή ή μέση πιθανότητα για στεφανιαία νόσο, εφόσον η εξέταση διενεργείται πάντοτε στο πλαίσιο ενός γενικότερου κλινικοεργαστηριακού ελέγχου και σύμφωνα με τις οδηγίες του ειδικού κλινικού. Θα μπορούσαμε να πούμε ότι αποτελεί ένα πιθανό ενδιάμεσο στάδιο μεταξύ του βασικού κλινικοεργαστηριακού καρδιολογικού ελέγχου και της εκλεκτικής στεφανιογραφίας.
Η αξιόπιστη μελέτη των στεφανιαίων αγγείων έχει ως αποτέλεσμα αυτοί που έχουν φυσιολογική εξέταση να αποφύγουν την επεμβατική πράξη της εκλεκτικής στεφανιογραφίας (άλλωστε το 25% των εκλεκτικών στεφανιογραφιών που εκτελούνται ανά έτος είναι φυσιολογικές, επομένως δυνητικά θα μπορούσαν να αποφευχθούν), ενώ οι έχοντες παθολογικά ευρήματα μπορούν να παραπεμφθούν για περαιτέρω λεπτομερέστερο εργαστηριακό έλεγχο.

Κυριακή, 7 Απριλίου 2013

Συγκλονιστική φωτογραφία μωρού στον αμνιακό σάκο!

Perierga.gr -

























Η φωτογραφία που τράβηξε ο Έλληνας μαιευτήρας Άρης Τσιγκρής, ελάχιστα δευτερόλεπτα μετά από την γέννηση ενός υγιέστατου μωρού, είναι εξαιρετικά σπάνια. Τραβήχτηκε αμέσως μετά τη γέννηση με καισαρική τομή και το σημαντικό είναι ότι ο αμνιακός σάκος παραμένει άθικτος. Έτσι είμαστε μέσα στην κοιλιά της μητέρας μας όλοι..
Την ανάρτησε στο Facebook και μάλιστα εξηγεί χαρακτηριστικά ότι επειδή το μωρό βρίσκεται ακόμη στο σάκο, δεν έχει συνειδητοποιήσει ότι έχει βγει στον έξω κόσμο, ότι γεννήθηκε, αλλά νομίζει ότι είναι ακόμη στην κοιλιά της μανούλας του. Γράφει χαρακτηριστικά ο μαιευτήρας: “Μια σπάνια εικόνα…εξαιρετικά σπάνια θα έλεγα….γέννηση μετά από καισαρική,με άθικτο τον σάκο,το μωράκι ακόμα δεν έχει καταλάβει ότι γεννήθηκε…..είναι σαν να βρίσκεται ακόμα μέσα στη μήτρα,είναι γνωστή σαν »πέπλο γέννησης»και είναι συνηθέστερη αλλά εξίσου σπάνια στους πρόωρους τοκετούς,η πλήρης έγκλειση του νεογέννητου στον σάκο,δεν αφήνει το μωράκι να πνιγεί στο αμνιακό υγρό, γιατί αρχίζει να αναπνέει αμέσως μετά την αφαίρεση του »πέπλου»,καθώς ο πλακούντας συνεχίζει να τροφοδοτεί το μωράκι με αίμα,η φύση ξεπερνά τον εαυτό της,αφήνοντας άφωνους ακόμα και τους μαιευτήρες”
Το να συμβεί αυτό είναι μια πιθανότητα στις 15.000. σκεφτείτε το.
Πηγή

Παρασκευή, 5 Απριλίου 2013

Ο ρόλος του Τεχνολόγου - Ακτινολόγου στην τοποθέτηση συρμάτινων οδηγών (Hook-wire) προεγχειρητικά στις παθήσεις του μαστού


∆ρακουλίδου Σ., Χαλκιαδάκης Ν., Χριστοπούλου Ε., Γκουτζαµάνης ∆., Βλαχάκης Λ., Χρυσάκη Α., Βρακά Α., Τσαµπάζης Γ., Καραµπέκιου Ν., Χαλαζωνίτης Α.
Ακτινοδιαγνωστικό Εργαστήριο, Γενικό Νοσοκοµείο Αθηνών «Αλεξάνδρα», Αθήνα.

Σκοπός: Η συµβολή του Τεχνολόγου- Ακτινολόγου στην ακριβή τοποθέτηση του συρµάτινου οδηγού (hookwire) µε τη µέθοδο της στερεοταξίας, για την προεγχειρητική εντόπιση βλαβών του µαστού.

Υλικό και µέθοδος: Η µέθοδος εφαρµόζεται στο Ακτινοδιαγνωστικό Εργαστήριο του Νοσ. “Αλεξάνδρα” σε ασθενείς µε µη ψηλαφητές βλάβες, οι οποίες ακτινολογικά χαρακτηρίζονται ως πιθανώς κακοήθεις (Bi Rads 4) ή ως πιθανώς καλοήθεις (Bi Rads 3). Αφού εντοπιστεί η βλάβη στην κατά µέτωπο µαστογραφία, γίνεται λήψη ακτινογραφίας µε στόχο η βλάβη να απεικονιστεί στο κέντρο του film. Κατόπιν, λαµβάνονται δύο επιπλέον λήψεις, µε κλίση της λυχνίας 15° δεξιά και 15° αριστερά. Ακολούθως το film µε τις δύο λήψεις τοποθετείται στο µηχάνηµα της στερεοτακτικής εντόπισης. Οι συντεταγµένες x, y, και z που προκύπτουν οδηγούν µε απόλυτη
ακρίβεια στη βλάβη. Ο συρµάτινος οδηγός µπορεί πλέον να τοποθετηθεί στο µαστό και να οδηγηθεί επιτυχώς στη βλάβη χωρίς καµία απόκλιση. Μετά την τοποθέτηση του οδηγού λαµβάνονται δύο ακόµη λήψεις µαστογραφίας (µία κατά µέτωπο και µία πλάγια), προκειµένου να επιβεβαιωθεί η θέση του πάνω στη βλάβη.

Αποτελέσµατα: Όλες οι τοποθετήσεις συρµάτινου οδηγού µε πιστή εφαρµογή της προαναφερθείσας µεθόδου ήταν επιτυχείς και εξασφάλισαν την αποτελεσµατικότητα της επακόλουθης χειρουργικής πράξης.

Συµπεράσµατα: Όταν οι ακτινογραφικές λήψεις, οι µετρήσεις του Τεχνολόγου - Ακτινολόγου και η τοποθέτηση του συρµάτινου οδηγού γίνονται σωστά και επακριβώς, αφενός ελαχιστοποιείται η πιθανότητα τοποθέτησης του οδηγού εκτός της βάσης, αφετέρου το έργο του χειρουργού διευκολύνεται µε τη µέγιστη ακρίβεια, επ’ωφελεία του ασθενούς.
Πηγή

Περιορισμοί στη διαγνωστική προσέγγιση και ερμηνεία της οστεοπυκνομετρίας με DEXA

Σιώµος Γ., Κόγια Α., Κοτσιαρίδης Α., Κουζιώκα Ε., Καλύβα Γ., Τούλης Γ., Συργκάνη-Κεχαλάκη Ε. Ακτινολογικό Εργαστήριο. Γενικό Νοσοκοµείο Βόλου «Αχιλλοπούλειο», Βόλος.

Σκοπός: Η ανάδειξη των παραγόντων που οδηγούν σε περιορισµούς τη διαγνωστική ακρίβεια κατά τη µέτρηση της οστικής πυκνότητας µε DEXA.

Υλικό-Μέθοδος: Μελετήθηκαν αναδροµικά οι εξετάσεις οστικής πυκνότητας µε τη µέθοδο DEXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry) 500 γυναικών ηλικίας 50-85 ετών.. Εκτιµήθηκαν τόσο σε επίπεδο σάρωσης και τεχνικής όσο και σε επίπεδο γνωµατεύσεων.

Αποτελέσµατα: Ο ρυθµός απώλειας οστικής µάζας δεν είναι οµοιογενής σε όλες τις θέσεις του σκελετού. Στις µετεµµηνοπαυσιακές γυναίκες γίνεται έλεγχος τόσο στην ΟΜΣΣ όσο και στο ισχίο. Κατά τον έλεγχο της ΟΜΣΣ διαπιστώθηκαν περιορισµοί είτε κατά τη φάση εκτέλεσης της εξέτασης (σωµατική διάπλαση, εµπειρία τεχνολόγου στη σήµανση σωστών µεσοσπονδύλιων διαστηµάτων και τοποθέτηση ηβικής σύµφυσης στο αποδεκτό ύψος σάρωσης είτε κατά τη φάση διάγνωσης (µη αξιολόγηση οστεοφύτων, εκφυλιστικών αλλοιώσεων, αυξηµένη πρόσληψη ακτινοβολίας λόγω απασβεστωµένης κοιλιακής αορτής, µεταλλικής πρόθεσης, λήψη σκιαγραφικού).
Η προσεκτική επισκόπηση της εικόνας του ισχίου είναι απαραίτητη καθώς µπορεί να έχει πολλές φυσιολογικές παραλλαγές πράγµα που δηµιουργεί δυσκολίες στη ορθή τοποθέτηση της περιοχής ενδιαφέροντος. Οι περιορισµοί αυτοί δίνουν πλασµατικά αποτελέσµατα τόσο στο Τ-score όσο και στο BMD και συνεπώς δε βοηθούν στην ορθή κλινική εκτίµηση µελλοντικού κατάγµατος.

Συµπέρασµα: Η αναγνώριση των περιορισµών της µεθόδου εξέτασης όσο και η ορθή αξιολόγηση των εργαστηριακών αποτελεσµάτων, αποδίδουν µε ακρίβεια την κλινική διάσταση και οπλίζουν τη φαρέτρα της ιατρικής για την αντιµετώπιση της οστεοπόρωσης.
Πηγή

Μείωση δόσεων στις παιδιατρικές ακτινογραφικές εξετάσεις κρανίου


Μάρκου Π.
Φυσικός – Ακτινοφυσικός Ιατρικής, MSc ∆ιοίκησης Μονάδων Υγείας, Έδεσσα.


Σκοπός: Η διερεύνηση δόσεων σε πέντε τεχνικές λήψεων παιδιατρικών ακτινογραφικών εξετάσεων κρανίου.

Yλικό-Μέθοδοι: Με το λογισµικό πρόγραµµα PCXMC (version 1.5, STUK, Finland) έγιναν υπολογισµοί δόσης δέρµατος εισόδου (ESD), ενεργού δόσης (ΕD) και δόσης θυρεοειδή αδένα για ακτινολογική λυχνία φίλτρου 3mm αλουµινίου (Αl), µε παροχή 47 µGy/mAs σε 80 kV και απόσταση εστίας-φιλµ 1 m.

Aποτελέσµατα: Σε ΑP λήψεις µε 80 kV και 2 mAs υπολογίσθηκαν τιµές ESD 108, 118, 125, 128 και 130 µGy και τιµές ED 10, 4, 2, 2 και 2 µSv για νεογνό, 1, 5, 10 και 15 ετών, αντίστοιχα, µε δόση θυρεοειδή 108 µGy σε νεογνό και 5-8 µGy σε άλλες ηλικίες. Με τάσεις 67, 72, 75, 77 και 79 kV για νεογνό, 1, 5, 10 και 15 ετών, αντίστοιχα, υπολογίσθηκαν τιµές ESD 75, 95, 110, 118 και 126 µGy και τιµές ED 6, 2, 2, 2 και 2 µSv, µε δόση θυρεοειδή 71 µGy σε νεογνό και 5-6 µGy σε άλλες ηλικίες. Σε PA προβολή οι τιµές ESD ήταν ίδιες µε δραστική µείωση τιµών ED µεταξύ 2-3 µSv και δόση θυρεοειδή νεογνού 10 µGy και άλλων ηλικιών 2-3 µGy. Σε ΑP προβολές, µε 80 kV, 2 mAs και επιπρόσθετο φίλτρο 0,1 ή 0,2 mm χαλκού (Cu) βρέθηκε σχετική µείωση ΕSD κατά 94% ή 198%, ΕD κατά 41-64% ή 85-135%, µε δόσεις θυρεοειδή νεογνού 62 ή 42 µGy και άλλων ηλικιών 4-6 ή 3-4 µGy.

Συµπεράσµατα: Στις παιδιατρικές ακτινογραφίες κρανίου µε αύξηση ηλικίας αυξάνεται η ESD και µειώνεται η ED, αλλά µικρότερες τιµές τους επιτυγχάνονται µε επιπρόσθετο φίλτρο 0,2 mm ή 0,1 mm Cu και αυξανόµενη αντί σταθερή τάση. Η ΕD και ειδικά η αυξηµένη δόση θυρεοειδή σε νεογνά µειώνεται δραστικά σε PA αντί ΑP λήψη.
Πηγή

21ο Διαπανεπιστημιακό Συνέδριο Ακτινολογίας

Το Ελληνικό Κολέγιο Ακτινολογίας και το Εργαστήριο Ακτινολογίας Πανεπιστημίου Κρήτης διοργανώνουν το 21οΔιαπανεπιστημιακό Συνέδριο Ακτινολογίας, το οποίο θα πραγματοποιηθεί από  7 – 10 Νοεμβρίου 2013 στο Αμφιθέατρο της Ιατρικής Σχολής  Πανεπιστημίου Κρήτης, στο Ηράκλειο Κρήτης.  

ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ
Το δικαίωμα συμμετοχής έχει ορισθεί:

Ειδικευόμενοι Ιατροί: 50€       

Ειδικευόμενοι Ιατροί - Ακτινοφυσικοί: 25€
Τεχνολόγοι - Ακτινολόγοι: 10€
Φοιτητές και Νοσηλευτικό προσωπικό: ΔΩΡΕΑΝ
Workshop: 20€
Αποχαιρετιστήριο δείπνο (κόστος ανά άτομο): 10€

Πληροφορίες:
Γραμματεία Συνεδρίου
PRC Congress & Travel
Μιχαλακοπούλου 102, 11528 Αθήνα
Υπεύθυνη: κ. Ιωάννου Αναστασία
Τηλ             210 7711673      , εσωτερικό 2
Fax: 210 7711289

O Πρόεδρος του Συνεδρίου

Απόστολος Καραντάνας,
Αν. Καθηγητής Ακτινολογίας Πανεπιστημίου Κρήτης
Δ/ντής Εργαστηρίου Ιατρικής Απεικόνισης ΠΓΝΗ